Il test di generazione della trombina eseguito durante il profilo farmacocinetico del fattore VIII sostitutivo apporta benefici al trattamento personalizzato di pazienti pediatrici e pazienti adulti affetti da emofilia A in profilassi?
Nel contesto dell'emofilia, è ben noto che il solo livello di fattore VIII non riflette in modo accurato il fenotipo clinico dei pazienti. A parità di livelli di fattore VIII, alcuni pazienti sanguineranno più di altri.
Il test di generazione della trombina (TGT) è un test che sembra fornire una migliore previsione dello stato emostatico complessivo di un singolo paziente. In uno studio precedente, i ricercatori hanno stabilito valori di riferimento normali della curva di generazione della trombina nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 16 anni e negli adulti. L'obiettivo era quello di valutare l'utilizzo di questo test in diversi contesti clinici e in particolare nei pazienti con emofilia grave. Uno studio pilota ha dimostrato che i pazienti hanno una generazione di trombina
Inoltre, i ricercatori hanno ora accesso a uno strumento software che consente loro di determinare individualmente il profilo farmacocinetico del fattore VIII iniettato a ciascun paziente. La concentrazione di fattore VIII viene misurata al momento dell'iniezione e dopo 30 minuti, 1 ora, 2 ore e 24 ore. L'introduzione di queste concentrazioni nel software permette di ottenere l'emivita del fattore per un dato paziente, il picco massimo e il livello minimo del fattore (sebbene livello). La dose iniettata potrebbe essere sufficiente (scomparsa o sostanziale diminuzione dei sanguinamenti) o insufficiente (sanguinamento persistente) per un dato paziente.
Questo studio si propone:
- misurare il profilo farmacocinetico del fattore VIII con due diversi metodi, il metodo basato sul tempo e il metodo cromogenico
- per correlare i risultati con i risultati TGT ottenuti negli stessi punti temporali e determinare quale metodo fornisce la migliore correlazione
- collegare la sintomatologia clinica (sintomatologia migliorata o meno) con i risultati del TGT
- per determinare quale risultato minimo di TGT è collegato a un tasso di sanguinamento minimo
- adattare in modo personalizzato la dose profilattica del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anne Demulder, MD
- Numero di telefono: 024773990
- Email: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1020
- Reclutamento
- CHU Brugmann
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Contatto:
- Anne Demulder, MD
- Numero di telefono: 024773990
- Email: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
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Investigatore principale:
- Anne Demulder, MD
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Brussels, Belgio, 1020
- Reclutamento
- Huderf
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Investigatore principale:
- Anne Demulder, MD
-
Contatto:
- Anne Demulder, MD
- Numero di telefono: 02 477 39 90
- Email: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
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Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Régional de la Citadelle de Liège
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Contatto:
- Jean-Marc Minon, MD
- Numero di telefono: 32 4 223 87 81
- Email: jean.marc.minon@chrcitadelle.be
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Investigatore principale:
- Jean-Marc Minon, MD
-
Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- CHC de Liège
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Contatto:
- Laure Gilis, MD
- Numero di telefono: 04.224.89.90
- Email: Laure.gilis@chc.be
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Investigatore principale:
- Laure Gilis, MD
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Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- CHU Liège Sart Tilman
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Contatto:
- Pierre Peters, MD
- Numero di telefono: 32 4 366.75.36
- Email: pierre.peters@chu.ulg.ac.be
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Investigatore principale:
- Pierre Peters, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con emofilia grave o moderata, in profilassi e affetti da emorragie.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con accesso venoso difficile
- Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico o un trauma nel mese precedente, pazienti con malattia acuta (infezione, infiammazione)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: emofilia
Pazienti con emofilia grave (o emofilia moderata se presenza di emorragie) in profilassi e sottoposti a profilo farmacocinetico del fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
In breve: la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
Verrà utilizzato il reagente "PPP-reagent Low" contenente rispettivamente 1pm FT e 4μM di fosfolipidi (PL) come concentrazione finale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione ematica di fattore VIII - metodo cronometrico
Lasso di tempo: basale: all'iniezione di fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
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basale: all'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di fattore VIII - metodo cronometrico
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
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30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di fattore VIII - metodo cronometrico
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
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60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di fattore VIII - metodo cronometrico
Lasso di tempo: 120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
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120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di fattore VIII - metodo cronometrico
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo cronometrico del dosaggio del FVIII su STA-R PLC automatizzato (Cephascreen reattivo STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controlli STAGO)
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24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di Fattore VIII - Metodo cromogenico
Lasso di tempo: basale: all'iniezione di fattore VIII
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Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
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basale: all'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di Fattore VIII - Metodo cromogenico
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
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30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di Fattore VIII - Metodo cromogenico
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
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60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di Fattore VIII - Metodo cromogenico
Lasso di tempo: 120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
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120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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Concentrazione ematica di Fattore VIII - Metodo cromogenico
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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Metodo di dosaggio del FVIII cromogenico ("BIOPHEN FVIII: C" e "BIOPHEN Factor IX" della ditta Hyphen BioMed)
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24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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generazione totale di trombina
Lasso di tempo: basale: all'iniezione di fattore VIII
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la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
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basale: all'iniezione di fattore VIII
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generazione totale di trombina
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
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30 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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generazione totale di trombina
Lasso di tempo: 60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
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60 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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generazione totale di trombina
Lasso di tempo: 120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
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120 minuti dopo l'iniezione di fattore VIII
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generazione totale di trombina
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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la misurazione della generazione di trombina viene eseguita mediante la tecnica della trombinografia calibrata e automatizzata (CAT) sviluppata da Hemker HC.
Questa tecnica consente l'analisi simultanea di più campioni utilizzando un fluorometro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) e un software Thrombinoscope® che converte l'intensità di fluorescenza ottenuta dalla concentrazione di trombina attiva.
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24 ore dopo l'iniezione di fattore VIII
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne Demulder, MD, CHU Brugmann
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hemker HC, Giesen P, AlDieri R, Regnault V, de Smed E, Wagenvoord R, Lecompte T, Beguin S. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002 Sep-Dec;32(5-6):249-53. doi: 10.1159/000073575.
- Filippin L, Debaugnies F, Noubouossie D, Le PQ, Ferster A, Demulder A. [Thrombin generation test: establishment of reference values according to age and tissue factor concentration is essential before implementation into the laboratory]. Rev Med Brux. 2011 Mar-Apr;32(2):69-73. French.
- van den Berg HM, De Groot PH, Fischer K. Phenotypic heterogeneity in severe hemophilia. J Thromb Haemost. 2007 Jul;5 Suppl 1:151-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02503.x.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUB-PK TGT
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