Valutazione del valore predittivo della calprotectina fecale per l'esito dell'epatite alcolica grave (CALPRO-HAA)

L'epatite alcolica grave, definita da una "funzione discriminante Maddrey" superiore a 32, è associata a una significativa mortalità a breve termine. Nei pazienti con malattia epatica, gli studi hanno mostrato alterazioni della flora batterica intestinale e un aumento della permeabilità intestinale che porta alla traslocazione batterica attraverso la barriera intestinale. Il meccanismo coinvolto potrebbe essere un'attivazione dei macrofagi intestinali con un rilascio locale di citochine come l'interleuchina-8 (IL-8).

La calprotectina è una proteina presente in grandi quantità nel citosol dei neutrofili. La sua presenza nelle feci è correlata alla migrazione dei neutrofili nel lume intestinale. Pertanto, la calprotectina fecale può essere utilizzata come marcatore di infiammazione intestinale. Esistono prove che i livelli di calprotectina fecale sono aumentati nei pazienti cirrotici a seconda della gravità della malattia. Il valore predittivo della calprotectina fecale per l'esito di una grave epatite alcolica non è mai stato valutato.

L'obiettivo principale di questo studio era determinare se il livello iniziale di calprotectina fecale e la sua variazione dopo 7 giorni avessero un valore predittivo per l'esito di una grave epatite alcolica. Gli obiettivi secondari erano determinare se la concentrazione fecale di calprotectina fosse correlata con la concentrazione ematica della proteina legante il lipopolisaccaride (LPS) e predittiva di infezioni.