Strategia di follow-up dell'epatite cronica B per la diagnosi precoce e la diagnosi del carcinoma epatocellulare: uno studio di controllo randomizzato

È stato dimostrato che la sorveglianza dell'epatite cronica B e dei pazienti cirrotici aumenta le possibilità di trattamento curativo per il carcinoma epatocellulare. Tuttavia, l'intervallo di sorveglianza ottimale per i diversi pazienti a rischio è ancora controverso. Le linee guida AASLD e EASL-EORTC raccomandano ai pazienti con epatite cronica B di sottoporsi a sorveglianza ecografica a un intervallo di tempo di 6 mesi, ma la linea guida giapponese HCC raccomanda ai pazienti ad altissimo rischio di sottoporsi a sorveglianza ecografica a un intervallo di tempo di 3 o 4 mesi.

L'incidenza di HCC è dello 0,3%-0,8% nei pazienti con epatite cronica B e del 2%-8% nei pazienti cirrotici, ricordando così una diversa strategia di follow-up per i diversi stadi dei pazienti con epatite cronica B. Inoltre, l'ecografia è lo strumento di sorveglianza ammesso per l'HCC per la sua convenienza ed economicità. Tuttavia, la sensibilità degli ultrasuoni che rilevano l'HCC diminuirà notevolmente a causa dell'influenza delle costole, dei gas polmonari e gastrointestinali, della cirrosi e del fegato grasso. Quindi è necessario incorporare la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI) nella strategia di follow-up di pazienti ad altissimo rischio come i pazienti con cirrosi o storia di HCC.

Lo scopo di questo studio è indagare se diversi intervalli di tempo di sorveglianza e metodi di sorveglianza siano utili per l'epatite cronica B e i pazienti cirrotici con diverso rischio di HCC, stabilendo infine una strategia di follow-up completa e conveniente dell'epatite cronica B per la diagnosi precoce e diagnosi di HCC.