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L'effetto dell'agonista del recettore GLP-1 sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale nei volontari non colpiti da ictus (EGRABINS1)

6 febbraio 2017 aggiornato da: Christina Kruuse

L'effetto dell'agonista del recettore del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale nei volontari non colpiti da ictus (EGRABINS1)

Questo studio controllato randomizzato indaga l'effetto di una singola dose di agonista del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale e sull'ossiginazione corticale negli esseri umani senza malattia cerebrovascolare. Questo studio funge da controllo per uno studio simile che studia l'effetto nei pazienti con ictus (rif. a EGRABIS1).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli agonisti del recettore del peptide-1 (GLP-1) simili al glucagone sono ampiamente utilizzati nel trattamento del diabete di tipo 2 grazie alla loro capacità di imitare l'ormone incretina, GLP-1. Il GLP-1 aumenta la secrezione di insulina glucosio-dipendente e quindi riduce il livello di glucosio plasmatico. Negli ultimi anni, gli agonisti del recettore del GLP-1 sono stati studiati come possibili terapie per i disturbi neurologici, grazie alla loro capacità di attraversare la barriera emato-encefalica. Le prove del trattamento delle malattie cerebrovascolari sono aumentate soprattutto nei modelli di ictus animale. I recettori del GLP-1, che si trovano nel sistema nervoso centrale sui neuroni e nell'endotelio, sono sovraregolati nel cervello a causa dell'ischemia. Gli agonisti del recettore del GLP-1 hanno mostrato proprietà antinfiammatorie e anti-apoptotiche e possono proteggere la cellula dallo stress ossidativo e possono proteggere l'endotelio. Il rivestimento interno dei vasi sanguigni, l'endotelio, è un componente attivo della funzione endocrina. Colpisce la formazione di coaguli di sangue e svolge un ruolo nei meccanismi patologici dell'ictus. Gli attuali trattamenti acuti e profilattici dell'ictus mirano principalmente alla funzione piastrinica, ma non alla funzione endoteliale.

Questo studio in doppio cieco, randomizzato e controllato indaga l'effetto di una singola dose dell'agonista del recettore del GLP-1, exenatide, sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale, sull'ossigenazione corticale e sulla funzione endoteliale in soggetti senza malattie cerebrovascolari. A nostra conoscenza, l'effetto degli agonisti del recettore del GLP-1 sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale in soggetti sani non è stato ancora chiarito e questo studio funge da controllo per uno studio simile che studia l'effetto sui pazienti con ictus (rif. a EGRABIS1).

L'endpoint primario è la variazione della velocità media del flusso nelle arterie cerebrali medie misurata mediante doppler transcranico. Gli endpoint secondari sono gli effetti sull'endotelio periferico, con la presente: 1) variazioni dell'indice di iperemia reattiva misurato da EndoPAT2000, 2) variazioni dell'indice caviglia-braccio e 3) variazioni dei biomarcatori endoteliali/infiammatori nel sangue. Gli endpoint primari e secondari sono misurati prima e fino a tre ore dopo la somministrazione di exenatide.

L'ipotesi generale è che gli agonisti del recettore del GLP-1 possano rappresentare un nuovo potenziale trattamento neuroprotettivo nell'ictus.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Herlev, Danimarca, 2730
        • Department of Neurology, Herlev-Gentofte Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

50 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Persona ≥ 50 anni di età
  • Ha dato il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Emorragia intracerebrale
  • Emorragia subdurale/epidurale
  • emorragia subaracnoidea
  • danni strutturali precedentemente importanti al cervello (ad es. sequele dopo ictus cerebrale o intervento chirurgico al cervello)
  • Diabete di tipo 1
  • Diabete di tipo 2
  • Fibrillazione atriale nota
  • > 50% di stenosi della carotide interna
  • Allergia nota agli agonisti del recettore del GLP-1
  • Compromissione epatica (ALT> 3 volte il limite normale superiore)
  • Compromissione renale (eGFR <30 ml/min)
  • Malattia infiammatoria intestinale
  • Precedente pancreatite
  • Insufficienza cardiaca (classe NYHA 3-4)
  • Gravidanza o allattamento
  • Paziente non chiamato a collaborare alle indagini
  • Impossibile visualizzare l'arteria cerebrale media bilateralmente mediante doppler transcranico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Byetta

Indagini pre e post trattamento:

  1. Velocità media del flusso delle arterie cerebrali medie bilaterale mediante doppler transcranico
  2. Ossiginazione corticale cerebrale mediante spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS)
  3. Funzione/risposta endoteliale con i metodi:

    • Biomarcatori nel sangue (es. e-selectina, VCAM, ICAM, endotelina, ADMA, miRNA)
    • EndoPAT2000
    • Indice caviglia-brachiale
Singola dose di iniezione sottocutanea di 5 μg di exenatide (Byetta).
Altri nomi:
  • Agonista del recettore del GLP-1
  • exenatide
  • Analogo del recettore del GLP-1
PLACEBO_COMPARATORE: Soluzione salina isotonica

Indagini pre e post trattamento:

  1. Velocità media del flusso delle arterie cerebrali medie bilaterale mediante doppler transcranico
  2. Ossiginazione corticale cerebrale mediante spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS)
  3. Funzione/risposta endoteliale con i metodi:

    • Biomarcatori nel sangue (es. e-selectina, VCAM, ICAM, endotelina, ADMA, miRNA)
    • EndoPAT2000
    • Indice caviglia-brachiale
Singola dose di iniezione sottocutanea di 20 μL di soluzione salina isotonica (placebo).
Altri nomi:
  • Soluzione salina normale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella velocità media del flusso nelle arterie cerebrali medie e nell'ossigenazione corticale.
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
La variazione della velocità media del flusso nelle arterie cerebrali medie sarà misurata con doppler transcranico e ossiginazione corticale mediante spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) prima e fino a tre ore dopo l'iniezione di exenatide/placebo.
Fino a 3 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nella reattività endoteliale misurati mediante pletismografia non invasiva.
Lasso di tempo: 3 ore
Misurazione della funzione endoteliale mediante pletismografia non invasiva (EndoPAT2000) prima e tre ore dopo l'iniezione di exenatide/placebo.
3 ore
Cambiamenti nei biomarcatori endoteliali/infiammatori nel sangue.
Lasso di tempo: 3 ore
Campioni di sangue venoso per misurare i cambiamenti nei biomarcatori endoteliali/infiammatori (ad es. e-selectina, VCAM, ICAM, ADMA, endotelina, miRNA) prima e tre ore dopo l'iniezione di exenatide/placebo.
3 ore
Cambiamenti nell'indice caviglia-brachiale.
Lasso di tempo: 3 ore
Variazioni dell'indice caviglia-braccio (pressione arteriosa sistolica alla caviglia/braccio) misurate prima e tre ore dopo l'iniezione di exenatide/placebo.
3 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 febbraio 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 febbraio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2016

Primo Inserito (STIMA)

20 luglio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

7 febbraio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 febbraio 2017

Ultimo verificato

1 febbraio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H-16022532
  • 2016-001221-14 (EUDRACT_NUMBER)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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