Efficacia analgesica del desametasone in diverse vie di somministrazione nel blocco del piano addominale trasversale (AEDDATB)

Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) è una tecnica di anestesia regionale che fornisce analgesia al peritoneo parietale così come alla pelle e ai muscoli della parete addominale anteriore. In passato, agli anestetici locali nei blocchi periferici e neuroassiali sono stati aggiunti numerosi coadiuvanti, ottenendo un'analgesia efficace e di lunga durata. Il desametasone ha una struttura glucocorticoide lunga ed efficiente e ha anche proprietà antinfiammatorie. Blocca anche le fibre C della via del dolore. Quando aggiunto agli anestetici locali come coadiuvante nei blocchi nervosi periferici, ha dimostrato di prolungare il tempo di analgesia. Numerosi studi precedenti hanno anche mostrato un effetto di risparmio di oppioidi degli steroidi, se usati per via endovenosa nel periodo perioperatorio. Sebbene studi precedenti abbiano dimostrato che l'aggiunta di desametasone agli anestetici locali nel blocco del piano addominale trasverso prolunga la durata del blocco, tuttavia non è noto se questo effetto del desametasone sia dovuto alla sua azione periferica o al suo assorbimento sistemico. Pertanto, in questo studio è stato pianificato di confrontare l'efficacia del desametasone sulla qualità e sulla durata dell'analgesia quando utilizzato come adiuvante con anestetici locali nel blocco del piano addominale trasversale rispetto a quando somministrato per via sistemica per via endovenosa insieme al blocco del piano addominale trasversale utilizzando solo anestetici locali, in pazienti sottoposte a procedure ginecologiche laparoscopiche in anestesia generale.