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Desametasone epidurale per l'analgesia del travaglio: gli effetti sul consumo di ropivacaina e sull'esito del travaglio (DEXAPER)

Desametasone epidurale per l'analgesia del travaglio: gli effetti sul consumo di ropivacaina e sull'esito del travaglio. Uno studio randomizzato in doppio cieco con placebo

Per valutare l'efficacia della somministrazione epidurale di desametasone, rispetto al placebo, nel ridurre il consumo di anestetici locali durante il travaglio analgesia epidurale nelle donne partorienti

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si ipotizza che riducendo il consumo di anestetici locali durante il travaglio l'analgesia epidurale possa ridurre i loro effetti collaterali (tasso di blocco motorio, nausea ed emesi durante il travaglio, ipotensione materna, febbre materna) e migliorare la durata della seconda parte del travaglio, e l'adattamento del neonato al parto e durante le prime 24 ore. Anche l'uso di strumenti per il parto vaginale assistito e la necessità di eseguire cesarei d'urgenza potrebbero risentirne.

L'efficacia del desametasone sarà valutata dal consumo orario di Ropivacaina (milligrammi/ora) misurato dal momento della randomizzazione alla fine dell'analgesia epidurale.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Prima e singola gravidanza, a termine (> 37 settimane di amenorrea), presentazione cefalica, travaglio spontaneo, analgesia epidurale richiesta dalla partoriente

Criteri di esclusione:

  • Paziente minorenne, parto cesareo pianificato, ipertensione gestazionale e preeclampsia, diabete gestazionale, somministrazione di oppioidi o ocitocina prima della preparazione dell'analgesia epidurale, allergia al desametasone, ulcera gastroduodenale non trattata, controindicazioni all'analgesia epidurale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Analgesia epidurale + DESAMETASONE
Singola iniezione epidurale di desametasone Mylan (8 mg) in concomitanza con l'analgesia epidurale (ropivacaina + sufentanil)
singola iniezione epidurale di desametasone (8 mg) in aggiunta agli anestetici locali utilizzati per l'analgesia epidurale
Altri nomi:
  • Desametasone MYLAN
NAROPEINE 7,5 mg/ml viene diluito alla concentrazione di 1 mg/ml prima dell'uso epidurale. La dose perfusa dipende dall'efficacia dell'analgesia nel ridurre il dolore del parto.
Altri nomi:
  • NAROPEINA 7,5 mg/ml
  • ropivacaina cloridrato anidra
Sufentanil 0,5 mg/L è utilizzato come soluzione iniettabile per l'analgesia epidurale e utilizzato in combinazione con ropivacaina. La dose somministrata è un bolo da 15 a 20 microgrammi diluito in 10 ml.
Altri nomi:
  • Sufentanil Mylan 0,5 microg/ml
Comparatore placebo: Analgesia epidurale + PLACEBO
Singola iniezione epidurale di cloruro di sodio (0,9%) Lavoisier in concomitanza con l'analgesia epidurale (ropivacaina + sufentanil)
NAROPEINE 7,5 mg/ml viene diluito alla concentrazione di 1 mg/ml prima dell'uso epidurale. La dose perfusa dipende dall'efficacia dell'analgesia nel ridurre il dolore del parto.
Altri nomi:
  • NAROPEINA 7,5 mg/ml
  • ropivacaina cloridrato anidra
Sufentanil 0,5 mg/L è utilizzato come soluzione iniettabile per l'analgesia epidurale e utilizzato in combinazione con ropivacaina. La dose somministrata è un bolo da 15 a 20 microgrammi diluito in 10 ml.
Altri nomi:
  • Sufentanil Mylan 0,5 microg/ml
singola iniezione epidurale di cloruro di sodio 0,9% (2 ml) in aggiunta agli anestetici locali utilizzati per l'analgesia epidurale
Altri nomi:
  • Cloruro di sodio LAVOISIER 0,9 %

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo orario di ropivacaina espresso in mg/mL utilizzato durante l'analgesia epidurale nelle donne partorienti
Lasso di tempo: Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
La dose somministrata di ropivacaina durante l'epidurale viene utilizzata per misurare l'efficacia del desametasone nel ridurre gli anestetici locali durante l'analgesia del travaglio
Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento dell'analgesia epidurale valutato dalla riduzione degli effetti avversi indotti dagli anestetici locali
Lasso di tempo: Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Durante l'analgesia epidurale verranno registrati effetti avversi come nausea ed emesi, ipotensione materna, ipertermia materna
Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Effetto del desametasone Dolore materno durante il parto valutato mediante scala analogica visiva
Lasso di tempo: Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Valutazione del dolore materno abbassato indotto da desametasone
Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Miglioramento del parto valutato registrando il numero di eventi collaterali (blocco motorio, cesareo d'urgenza, parto strumentale)
Lasso di tempo: Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Tassi di blocco motorio, cesareo d'urgenza, parto strumentale
Dall'inizio alla fine dell'analgesia epidurale, che può durare fino a 6 ore
Soddisfazione materna valutata mediante scala analogica visiva
Lasso di tempo: La mattina del giorno successivo alla consegna, fino a 24 ore
Scala analogica visiva della soddisfazione del paziente
La mattina del giorno successivo alla consegna, fino a 24 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Adattamento del neonato alla nascita del bambino valutato dal "punteggio di Apgar"
Lasso di tempo: fino a 5 minuti dopo il parto
Punteggio Apgar valutato due volte: a 1 minuto e 5 minuti dopo il parto
fino a 5 minuti dopo il parto
Adattamento del neonato al parto valutato dai parametri biochimici ombelicali
Lasso di tempo: prelievo di sangue ombelicale fino a 5 minuti dopo il parto
Misurazione del pH ombelicale e dei valori dei lattati al parto
prelievo di sangue ombelicale fino a 5 minuti dopo il parto
Adattamento del neonato alla nascita del bambino valutato dal tasso di distress respiratorio neonatale
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo il parto
Tasso di distress respiratorio neonatale durante le prime 24 ore dopo il parto
0-24 ore dopo il parto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2016

Primo Inserito (Stima)

5 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2015/CHU/12

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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