Stato orale dei pazienti affetti da un cancro orale prima e dopo la radioterapia - studio prospettico di 3 anni (VADS)

Contesto: il cancro orale è il 5° cancro in ordine di frequenza per l'uomo in Francia. È il paese dove la mortalità per cancro orale è la più elevata in Europa. La localizzazione più frequente riguarda il cavo orale la cui prevalenza è una delle più elevate al mondo. I principali fattori di rischio sono il tabacco e l'alcool.

Il cancro orale viene trattato nella grande maggioranza dei casi con la radioterapia che va a tirare la xerostomia, responsabile del degrado dello stato orale. Inoltre, aumenterà il rischio di comparsa di osteoradionecrosi (ORN) quando il paziente è portatore di lesioni buccali e\o quando dovrà sottoporsi ad atti chirurgici. Di conseguenza, lo stato orale iniziale dei pazienti deve essere valutato in modo da eliminare qualsiasi fonte di infezione. Uno stato iniziale sfavorevole aumenterà il rischio di degrado di questo e la comparsa di ORN. Tuttavia, al momento sono disponibili pochi dati epidemiologici riguardanti lo stato orale dei pazienti che presentano un cancro orale.

Obiettivo: l'obiettivo principale di questo studio è descrivere, prima della radioterapia, lo stato orale dei pazienti che presentano un cancro orale e seguire l'evoluzione di questo stato orale per tre anni e registrare la qualità della vita dei pazienti. Gli obiettivi secondari sono descrivere la distribuzione dei fattori di rischio del degrado dello stato orale (igiene orale, abitudini alimentari, xerostomia, consumo di tabacco e alcol) in questa popolazione e registrare l'impatto dei restauri dentali sulla valutazione radiologica.

Metodi: questo studio epidemiologico prospettico di osservazione sarà realizzato nel servizio di odontoiatria dell'ospedale Timone (Marsiglia, Francia) in associazione con i servizi di ORL e chirurgia maxillo-facciale di Timone nonché i servizi di radioterapia e oncologia medica di Timone e Istituto Paoli Calmettes (IPC). Saranno inclusi tutti i pazienti affetti da un cancro orale non trattato, o trattato solo chirurgicamente, di età superiore ai 18 anni e per i quali verrà effettuata una prima valutazione odontoiatrica. I principali criteri di valutazione saranno l'indice CAD e lo stato parodontale.

Risultati attesi e prospettive: Questo studio consentirà di disporre di dati epidemiologici sullo stato orale di pazienti affetti da tumore orale prima e dopo la radioterapia. Consentirà di creare un consenso sulle buone pratiche.