Studio DD: dieta o diuretici per la sensibilità al sale nella malattia renale cronica (DD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rotterdam, Olanda
- ErasmusMC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni.
- CKD stadio 3 o 4 (MDRD-GFR 15-60 ml/min)
- Uso di qualsiasi farmaco antipertensivo
- Nessun farmaco antipertensivo ma una pressione arteriosa sistolica media ambulatoriale > 140 mmHg (misurata con datascope)
Criteri di esclusione:
- CKD con perdita di sale
- Sindrome nevrotica
- Donne incinte o che allattano
- Aspettativa di vita < 6 mesi
- Insufficienza cardiaca grave (NYHA III o IV) o cirrosi epatica con ascite e incapacità di sospendere i diuretici
- Funzionalità renale in rapido declino con alta probabilità di dialisi o trapianto di rene nei prossimi 4 mesi
- Destinatari di trapianto di rene
- Uso di farmaci immunosoppressori
- Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei
- Precedente intolleranza o allergia all'idroclorotiazide o all'amiloride
- Na sierico < 135 mmol/l
- Potassio sierico < 3,5 mmol/l o > 5,0 mmol/l
- Incapacità di aderire al protocollo di studio (dovuta a lingua, soggetti incapaci, soggetti con disabilità intellettiva)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento diuretico
I pazienti ricevono amiloride e idroclorotiazide
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Combinato con idroclorotiazide
Combinato con amiloride
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Comparatore attivo: Dieta a basso contenuto di sodio
I pazienti seguono una dieta a basso contenuto di sodio (60 mmol/die)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Pressione arteriosa nelle 24 ore
Lasso di tempo: Due settimane dopo l'inizio di ogni intervento
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Due settimane dopo l'inizio di ogni intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 24;6(6):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub3.
- Agarwal R, Sinha AD, Pappas MK, Ammous F. Chlorthalidone for poorly controlled hypertension in chronic kidney disease: an interventional pilot study. Am J Nephrol. 2014;39(2):171-82. doi: 10.1159/000358603. Epub 2014 Feb 11.
- Meng L, Fu B, Zhang T, Han Z, Yang M. Salt sensitivity of blood pressure in non-dialysis patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2014 Apr;36(3):345-50. doi: 10.3109/0886022X.2013.866008. Epub 2013 Dec 17.
- McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070.pub2.
- Slagman MC, Nguyen TQ, Waanders F, Vogt L, Hemmelder MH, Laverman GD, Goldschmeding R, Navis G. Effects of antiproteinuric intervention on elevated connective tissue growth factor (CTGF/CCN-2) plasma and urine levels in nondiabetic nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1845-50. doi: 10.2215/CJN.08190910. Epub 2011 Jul 22.
- Levy Yeyati N, Fellet A, Arranz C, Balaszczuk AM, Adrogue HJ. Amiloride-sensitive and amiloride-insensitive kaliuresis in advanced chronic kidney disease. J Nephrol. 2008 Jan-Feb;21(1):93-8.
- Bovee DM, Visser WJ, Middel I, De Mik-van Egmond A, Greupink R, Masereeuw R, Russel FGM, Danser AHJ, Zietse R, Hoorn EJ. A Randomized Trial of Distal Diuretics versus Dietary Sodium Restriction for Hypertension in Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar;31(3):650-662. doi: 10.1681/ASN.2019090905. Epub 2020 Jan 29.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Bloccanti dei canali del sodio
- Diuretici, risparmiatori di potassio
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Bloccanti del canale ionico sensibili agli acidi
- Bloccanti epiteliali dei canali del sodio
- Idroclorotiazide
- Amiloride
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL54748.078.15
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