CSI-Glucagone per la prevenzione dell'ipoglicemia nei bambini con iperinsulinismo congenito
Uno studio proof-of-concept di fase 2 sul CSI-Glucagon™ (infusione sottocutanea continua di glucagone) per prevenire l'ipoglicemia con tassi di infusione endovenosa di glucosio inferiori nei bambini fino a un anno di età con iperinsulinismo congenito
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco (DB) a gruppi paralleli con follow-up in aperto progettato per valutare l'efficacia di CSI-Glucagon™ per la prevenzione dell'ipoglicemia con IV inferiore velocità di infusione di glucosio quando somministrato per via sottocutanea a pazienti fino a 1 anno di età con iperinsulinismo congenito. Si prevede che CSI-Glucagon™ fornisca una migliore opzione di trattamento ospedaliero rispetto all'attuale standard di cura.
Lo studio si articolerà in tre fasi:
- Fase basale: la prima è una fase di stabilizzazione basale durante la quale la terapia concomitante con octreotide e diazossido sarà svezzata in modo sicuro e l'alimentazione enterica continua sarà mantenuta costante per quanto possibile, con gli unici fattori che variano essendo la dimensione del pasto e la velocità di infusione di glucosio EV (GIR) regolato da un algoritmo basato sulla misurazione del glucosio plasmatico impostato.
- Fase di trattamento randomizzato in cieco: dopo la fase di stabilizzazione, i soggetti verranno assegnati in modo casuale al trattamento in cieco con glucagone o placebo, che verrà somministrato per un massimo di 48 ore con una pompa per infusione OmniPod® con il controller impostato su una velocità basale iniziale per glucagone di 5 μg/kg/ora e aggiustamenti GIR utilizzati per mantenere l'euglicemia. Dopo 48 ore di trattamento in cieco, tutti i soggetti passeranno al trattamento attivo in aperto. Tuttavia, se la riduzione del GIR rispetto al basale è < 20% a 24 ore, i soggetti passeranno presto alla fase in aperto.
- Fase di trattamento in aperto: il terzo periodo di studio comporterà l'uso di CSI-Glucagon™ per gestire la glicemia con GIR minimo per un massimo di 28 giorni di esposizione cumulativa.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA Mattel Children's Hospital
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF School of Medicine, Division of Pediatric Endocrinology
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63130
- Washington University, St. Louis Children's Hospital
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine, Texas Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di iperinsulinismo:
un. biochimico; insulina rilevabile (cioè ≥1 µIU/L) al momento dell'ipoglicemia (cioè, glicemia
Assoluta necessità di glucosio per via endovenosa per prevenire l'ipoglicemia:
- Avendo fallito la terapia con diazossido come definito dall'inadeguatezza della dose massima di 5 giorni di diazossido per eliminare la necessità di glucosio EV, non necessariamente il diazossido non ha effetto.
- Potrebbero assumere diazossido e/o octreotide, ma questi farmaci verranno svezzati prima della randomizzazione.
- Può essere alimentato con destrosio.
- Il paziente può partecipare ad altri protocolli di studio come studi osservazionali, a condizione che non sia stato effettuato alcun intervento investigativo entro 24 ore. prima della proiezione.
- Età inferiore a 12 mesi allo screening.
Criteri di esclusione:
- Storia di allergia al glucagone o agli eccipienti nella formulazione CSI-Glucagone.
- - Attualmente in trattamento o da meno di 12 ore rimosso dal trattamento con glucagone IV che ha portato a un GIR migliore ottenibile> 8 mg / (kg * min), prima dell'inizio del farmaco in studio.
- Diazossido naïve o entro cinque giorni dall'inizio del diazossido.
- Ricezione di steroidi a dosi superiori a 20 mg/m2/giorno (equivalente di idrocortisone).
- Pazienti con sepsi.
- Ricezione di alfa o beta agonisti per il supporto della pressione sanguigna.
- - Ricevuto un farmaco sperimentale o altro farmaco in studio entro 5 emivite del farmaco.
- Peso corporeo inferiore o uguale a 2,3 kg/5,0 libbre.
- Storia di pancreatectomia e GIR < 8 mg/(kg*min) dopo lo svezzamento di tutte le terapie concomitanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CSI-Glucagone (fase in doppio cieco - 2 giorni)
Soluzione di glucagone somministrata come infusione sottocutanea continua tramite pompa patch a un dosaggio iniziale di 5 mcg/kg/ora.
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Formulazione liquida iniettabile non acquosa stabile a temperatura ambiente di peptide sintetico di glucagone
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo (fase in doppio cieco - 2 giorni)
Soluzione veicolo somministrata come infusione sottocutanea continua di 24 ore tramite una pompa patch.
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Soluzione salina isotonica
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Sperimentale: CSI-Glucagone (fase in aperto - fino a 28 giorni)
Soluzione di glucagone somministrata come infusione sottocutanea continua tramite pompa patch a un dosaggio iniziale di 5 mcg/kg/ora.
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Formulazione liquida iniettabile non acquosa stabile a temperatura ambiente di peptide sintetico di glucagone
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con riduzione clinicamente significativa della velocità di infusione di glucosio (doppio cieco)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento in cieco a 24 o 48 ore
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La variazione rispetto al basale della velocità di infusione del glucosio (GIR) sarà determinata per ciascun soggetto a 24 e 48 ore dall'inizio del trattamento in cieco.
Si considererà che i soggetti con una diminuzione del GIR ≥ 20% a 24 ore e ≥ 33% a 48 ore abbiano avuto una risposta al trattamento clinicamente significativa.
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Dal basale alla fine del trattamento in cieco a 24 o 48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale del GIR (doppio cieco)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento in cieco a 24 o 48 ore
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I gruppi saranno confrontati per la variazione percentuale media del GIR dal basale alla fine della fase di studio in doppio cieco.
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Dal basale alla fine del trattamento in cieco a 24 o 48 ore
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Numero di soggetti con riduzione clinicamente significativa della velocità di infusione del glucosio (in aperto)
Lasso di tempo: Basale fino alla fine del trattamento in aperto a 72 ore
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La variazione rispetto al basale della velocità di infusione del glucosio (GIR) sarà determinata per ciascun soggetto alla fine del trattamento in aperto.
Si considererà che i soggetti con una diminuzione del GIR ≥ 33% abbiano avuto una risposta al trattamento clinicamente significativa.
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Basale fino alla fine del trattamento in aperto a 72 ore
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Variazione percentuale della velocità di infusione del glucosio (in aperto)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento a 72 ore
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I gruppi saranno confrontati per la variazione percentuale media del GIR dal basale alla fine della fase di studio in aperto.
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Dal basale alla fine del trattamento a 72 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Infante, neonato, malattie
- Malattie pancreatiche
- Ipoglicemia
- Iperinsulinismo
- Iperinsulinismo congenito
- Nesidioblastosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Incretine
- Glucagone
- Peptide simile al glucagone 1
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- XSGO-CH01
- 1R44DK105691-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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