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Valutazione di una nuova tecnica chirurgica per il foro maculare che non è stato chiuso dopo un precedente intervento chirurgico (ILMT)

Trasposizione della membrana limitante interna nel trattamento dei fori maculari. Uno studio pilota descrittivo

Il foro maculare è una patologia retinica poco frequente (da 2 a 4/1000) che colpisce più spesso le persone di età superiore ai 60 anni e due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.

La stragrande maggioranza dei casi è idiopatica. In assenza di trattamento, il foro maculare evolve attraverso una serie di stadi fino all'estensione del diametro (fino a 500 micron e valori superiori). Con un foro maculare completamente sviluppato, i pazienti lamentano metamorfopsia e diminuzione dell'acuità visiva.

Questa patologia ha chiaramente beneficiato dei progressi della microchirurgia e di una migliore comprensione della sua fisiopatologia. Il trattamento del foro maculare si è evoluto per includere la vitrectomia pars plana di piccolo calibro con o senza peeling della membrana limitante interna (ILM) e il posizionamento del tamponamento di gas intraoculare.

Il tasso di chiusura postoperatoria è vicino all'80%, ma dipende fortemente dalle caratteristiche iniziali del foro, il suo diametro rimane il principale fattore prognostico. Pertanto, per fori maculari <400 micron, il tasso di chiusura è vicino al 92% scendendo al 56% per fori maculari superiori a 400 micron. In caso di fallimento chirurgico, possono essere proposti uno o più reinterventi, ma con un tasso di chiusura inferiore.

La ricerca di una tecnica chirurgica che presenti una maggiore percentuale di successo è un obiettivo comune a tutti i retinologi.

Qui i ricercatori propongono una nuova tecnica chirurgica, derivata dal metodo FLAP, e consistente in una trasposizione di membrana limitante interna.

L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità di una nuova tecnica chirurgica per il trattamento di fori maculari già operati ma senza chiusura del foro maculare, consentendo a questi pazienti una nuova alternativa terapeutica. Il successo di questa tecnica sarà confermato rilevando postoperatoriamente la presenza della membrana limitante interna trasposta nella regione foveale.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Mulhouse, Francia, 68100
        • GHRMSA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Paziente di età superiore ai 18 anni,
  2. Paziente che ha già subito almeno un intervento chirurgico al foro maculare,
  3. Periodo di almeno 4 mesi dall'ultimo intervento chirurgico al foro maculare,
  4. Paziente sottoposto a desquamazione della membrana limitante interna,
  5. Presenta in OCT un foro maculare a criteri aperti,
  6. La presenza di una cataratta nell'esame clinico preoperatorio non è contro indicazione. La sua rimozione può essere integrata alla chirurgia,
  7. Paziente che ha firmato il modulo di consenso

Criteri di esclusione:

  1. Paziente con controindicazione o anestesia chirurgica,
  2. Foro maculare "piatto aperto" o chiuso,
  3. Nessuna patologia maculare progressiva diversa dalla presenza di un foro maculare (distacco di retina, degenerazione maculare legata all'età) I fori maculari idiopatici e secondari sono ammissibili se già operati con il precedente rivestimento di membrana limitante interno.
  4. Paziente non affiliato o non beneficiario di un sistema di previdenza sociale o di un'assicurazione sanitaria equivalente,
  5. Donne incinte o che allattano,
  6. Mancanza del consenso del paziente,
  7. Paziente in periodo di esclusione coinvolto in un altro studio,
  8. Paziente sotto controllo amministrativo o giudiziario

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ILMT
trapianto autologo di membrana limitante interna (ILMT)
trapianto autologo di membrana limitante interna (ILMT)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Presenza della membrana limitante interna trasposta nella regione foveale
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
8 settimane dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La dimensione e l'aspetto del foro maculare saranno valutati mediante tomografia a coerenza ottica (OCT)
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
8 settimane dopo l'intervento
L'acuità visiva sarà valutata mediante esame clinico
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
8 settimane dopo l'intervento
Il comfort visivo del paziente sarà valutato utilizzando il questionario sulla qualità della vita NEI-VFQ-25
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
8 settimane dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Patrick LENOBLE, MD, Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 ottobre 2016

Primo Inserito (Stimato)

27 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GHRMSA 872
  • 2016-A01431-50 (Identificatore di registro: ID/RCB)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .