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Efficacia dell'automonitoraggio e del trattamento della pressione arteriosa in seguito a ictus o attacco ischemico transitorio (TEST-BP)

25 ottobre 2016 aggiornato da: University of East Anglia

Prova dell'efficacia e della convenienza economica dell'automonitoraggio e del trattamento della pressione arteriosa nella prevenzione secondaria dopo ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)

Questo RCT end-point in cieco recluterà pazienti con TIA ad alto rischio e ictus lieve (attraverso le cliniche TIA di emergenza e i servizi di ictus acuto presso il Norfolk & Norwich University Hospital) che richiedono una terapia antipertensiva per esaminare l'efficacia clinica ed economica dell'auto-monitoraggio e autogestione della pressione sanguigna rispetto all'automonitoraggio da solo e al trattamento come al solito.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Domanda di ricerca: nei pazienti con ictus lieve/moderato o TIA che richiedono un trattamento farmacologico per il controllo della pressione arteriosa, l'automonitoraggio della pressione arteriosa con o senza gestione guidata dal paziente utilizzando un regime di trattamento precedentemente concordato si traduce in un migliore controllo della pressione arteriosa e nella soddisfazione del paziente rispetto al medico generico standard gestione basata?

Dimensione del campione pianificata: 165 partecipanti idonei distribuiti 1:1:1 tra tre gruppi. Gruppo 1 (controllo) - trattamento come al solito (TAU). Gruppo 2 - Solo automonitoraggio (Se-MO). Gruppo 3 - Autocontrollo e autogestione (Se-Man).

Esito primario: numero che ha raggiunto i livelli target di PA ambulatoriale al follow-up e variazione dei livelli medi di PA ambulatoriale tra il basale e il follow-up a 6 mesi.

Risultati secondari:

Numero di modifiche nel trattamento antipertensivo durante lo studio Profili degli effetti collaterali ed eventi avversi Variabilità della pressione arteriosa Variazioni della velocità dell'onda del polso (PWV) Esito di mortalità per tutte le cause e per causa specifica a sei mesi Ricorrenza di TIA o ictus Incidenza CVD- ictus, TIA e infarto del miocardio Costi Qualità della vita correlata alla salute valutata Anni di vita aggiustati per la qualità (basati su EQ-5D) Soddisfazione del paziente ed esperienza del processo (dati qualitativi)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

165

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Regno Unito, NR4 7TJ
        • University of East Anglia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età =/> 18 anni con TIA o ictus di gravità lieve/moderata (NIHSS =<15) che richiedono la gestione della pressione arteriosa e sono in grado e disposti a eseguire l'automisurazione della pressione arteriosa e le modifiche guidate nella terapia.

Criteri di esclusione:

  • Quelli con malattia terminale con aspettativa di vita inferiore a sei mesi inclusa la condizione in fase terminale, ad es. BPCO allo stadio terminale
  • Demenza o compromissione cognitiva da moderata a grave
  • Coloro che non ricevono o non dovrebbero iniziare la terapia antipertensiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: Gestione standard della pressione arteriosa
I partecipanti continueranno a ricevere la misurazione di routine della pressione arteriosa e la gestione del trattamento dal proprio medico di base (GP).
GP per misurare la pressione arteriosa e gestire il controllo della pressione arteriosa
Comparatore placebo: Misurazione automatica della pressione arteriosa e cure standard
Ai partecipanti a questo gruppo (Se-Mo) verrà insegnato dall'infermiere dello studio a utilizzare un monitor della pressione sanguigna domiciliare approvato dalla British Hypertension Society (BHS) (con memoria/stampante incorporata) insieme a informazioni scritte sulla procedura e una copia del DVD di monitoraggio della pressione arteriosa domestica BHS. I partecipanti saranno contattati prima di ogni settimana di registrazione e verranno presi accordi per consegnare e dimostrare l'uso del monitor della pressione arteriosa da parte dell'infermiere dello studio. Il monitoraggio domiciliare della PA verrà eseguito per un periodo di 7 giorni 3 volte durante il follow-up di 6 mesi e in ogni occasione il paziente riceverà una copia dei risultati della PA e gli verrà chiesto di informare il medico di base dei risultati e il medico di base deciderà se è necessaria qualsiasi modifica della terapia.
La misurazione domiciliare della PA da parte del paziente, i risultati per il medico di famiglia e il medico di famiglia alterano il trattamento come da prassi abituale
Automisurazione della PA e gestione del trattamento antipertensivo da parte del paziente alterando i propri farmaci sotto supervisione in base alle misurazioni della PA domiciliare
Comparatore attivo: Auto misurazione e trattamento della pressione arteriosa
I partecipanti a questo gruppo saranno sottoposti esattamente allo stesso processo di addestramento per l'automonitoraggio della PA del gruppo Se-MO e intraprenderanno il monitoraggio agli stessi intervalli di tempo. Tuttavia saranno dotati di un monitor BP validato con un telefono con interfaccia Bluetooth, i valori BP registrati dal paziente saranno trasmessi automaticamente tramite telefono cellulare al centro di coordinamento della sperimentazione. I dati saranno protetti da password e salvati su un server sicuro e saranno disponibili solo per il team di sperimentazione (infermiere dello studio e medici supervisori). Il paziente verrebbe quindi contattato dall'infermiere dello studio e, a seconda dei livelli di pressione arteriosa registrati, il paziente modificherà i propri farmaci per raggiungere i livelli di pressione arteriosa desiderati. Questo sarà registrato sul CRF e il medico di base sarà informato di eventuali modifiche al trattamento.
Automisurazione della PA e gestione del trattamento antipertensivo da parte del paziente alterando i propri farmaci sotto supervisione in base alle misurazioni della PA domiciliare
Contattato dall'infermiere dello studio e in base ai livelli di pressione sanguigna registrati, il paziente modificherà i propri farmaci per raggiungere i livelli di pressione arteriosa target.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione della PA media diurna/24 ore tra il basale e il follow-up utilizzando la registrazione della PA nelle 24 ore e i numeri che raggiungono l'obiettivo della PA
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: John Potter, DM FRCP, University of East Anglia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

28 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • JPotter

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .