Effetti di varie tecniche di taping nell'epicondilite laterale sui risultati funzionali ed ecografici

L'epicondilite laterale (LE), nota anche come gomito del tennista, è una lesione da uso eccessivo che causa dolore al gomito ed è difficile da trattare. È caratterizzato da dolore e sensibilità frequenti nella sezione laterale del gomito, principalmente all'origine del tendine estensore (estensore radiale breve del carpo [ECRB]) e del muscolo estensore delle dita comuni [EDC]. È stato stimato che ogni anno si verifica in circa l'1% -3% degli individui adulti in tutto il mondo. Non c'è consenso sulla sua eziologia; tuttavia, è stato associato a movimenti ripetitivi, fumo e fattori che aumentano il carico fisico, come l'obesità. In studi recenti, l'uso sul posto di lavoro di gomito e polso in posizioni non naturali è stato associato al dolore al gomito. Inoltre, è noto che i microtraumi ripetitivi provocano lesioni.

Il dolore è il disturbo principale nei pazienti LE. Il dolore aumenta con l'attività e diventa acuto con lesioni o traumi. LE è associato a una diminuzione della forza dei muscoli estensori e variazioni nella biomeccanica; tuttavia, è stato oggetto di dibattito se queste variazioni siano la causa o il risultato di LE. Nella sua fisiopatologia sono state riportate tre componenti interagenti, vale a dire la patologia tendinea locale, i cambiamenti nel sistema del dolore e le perdite nella funzione motoria. Recenti studi hanno evidenziato che, più che una condizione infiammatoria, la tendinosi (degenerazione cronica sintomatica del tendine) si verifica nel tendine del muscolo estensore comune dell'avambraccio aderente all'epicondilo laterale dell'omero. Le valutazioni ecografiche indicano varie patologie tendinee, come ispessimento tendineo, zone ipoecogene focalizzate, lacerazioni tendinee e calcificazioni.

LE può guarire da solo e di solito risponde al trattamento conservativo. Nel caso in cui il trattamento conservativo non sia risolutivo, si può optare per metodi chirurgici. Diversi metodi conservativi sono tra le opzioni di trattamento per LE, come riposo, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), trattamenti iniettivi, esercizi e programmi di fisioterapia che coinvolgono tecniche di terapia manuale, massaggi, tutori, messaggio di attrito profondo, onde d'urto extracorporee, basso livello terapia laser, stimolazione elettrica a bassa frequenza e altri agenti elettrofisiologici. L'uso di tecniche di taping non elastico è un approccio utilizzato nel trattamento conservativo di LE ed esistono rapporti che esaminano i suoi effetti istantanei sulla forza muscolare, sulla forza di presa e sul dolore; tuttavia, è stato indicato che sono necessari ulteriori studi per dimostrare l'efficacia del taping. Il Kinesio Taping®, che coinvolge nastri elastici, è piuttosto una tecnica più recente utilizzata nelle lesioni ortopediche oltre alla fisioterapia, e sta guadagnando popolarità. Anche se ci sono segnalazioni che indicano gli effetti del nastro adesivo sui muscoli e sulla forza di presa nei pazienti con LE, la sua efficacia non può essere paragonata ad altre modalità di trattamento a causa di diversi motivi, come i suoi effetti istantanei o la mancanza di un gruppo di controllo.

La revisione della letteratura mostra che, a causa delle differenze strutturali tra nastro atletico e Kinesio Tape®, le applicazioni di taping atletico sono piuttosto adottate per controllare il movimento dell'articolazione con dolore, per supportare strutture non contrattili, come legamento e capsula, e per stabilità. Gli studi che utilizzano nastri non elastici nel trattamento della LE sono inadeguati perché esaminano gli effetti nel periodo acuto e mancano confronti. D'altra parte, è stato osservato che Kinesio Tape® è utilizzato principalmente per il supporto funzionale, la facilitazione muscolare e il rilassamento miofasciale e gli studi incentrati sulla gestione dell'epicondilite laterale sono scarsi.

Lo scopo del presente studio è, nei pazienti LE, confrontare gli effetti a breve termine di due diverse tecniche di taping oltre a un intenso programma di fisioterapia sulla gravità del dolore, forza di presa, stato funzionale, limitazioni articolari e cambiamenti strutturali in tendini che possono essere indicati da USG diagnostici