Paracetamolo in dosi orali preoperatorie modificate rispetto a paracetamolo per via endovenosa (MODIV-APAP)

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età compresa tra 3 e 17 anni sottoposti a tonsillectomia e adenoidectomia per apnea ostruttiva del sonno con o senza ulteriori procedure minori come endoscopia del sonno, miringotomia unilaterale o bilaterale, inserimento di tubi timpanostomici e/o esame dell'orecchio. (Procedure aggiuntive minori che sono frequentemente combinate con tonsillectomia e adenoidectomia ma non sono comunemente considerate per avere un dolore significativamente maggiore rispetto alla tonsillectomia e all'adenoidectomia).

Criteri di esclusione:

• Pazienti che soddisfano i criteri dell'UCDCH (University of California Davis Children's Hospital) per l'ammissione all'Unità di Terapia Intensiva Pediatrica (PICU): con ossigeno domiciliare prima dell'intervento, mostrano ostruzione delle vie aeree quando sono svegli (stertore sopra la laringe, stridore alla laringe), studio del sonno con apnea ipossia indice maggiore di 25 o saturazione di ossigeno nel sonno nadir <80%, malattia cardiaca, intubazione difficile.
• Pazienti con allergia nota al paracetamolo
• Pazienti con insufficienza epatica nota o malattia epatica grave
• Pazienti con deficit noto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
• Pazienti malnutriti (ovvero bassi livelli di glutatione)
• Pazienti con insufficienza renale grave come definito dalla clearance della creatinina calcolata <20 ml/min (secondo l'equazione di Schwarz modificata)
• Pazienti in gravidanza