Rituximab Objective Outcome Measures Trial in SLE (ROOTS)
A Feasibility Randomised Placebo-controlled Trial With Objective Outcome Measures to Evaluate the Efficacy of Biosimilar Rituximab in Musculoskeletal and Mucocutaneous Systemic Lupus Erythematosus
This is a feasibility study to test a new trial design for an important drug in Systemic Lupus Erythematosus (SLE or "lupus").
SLE is an autoimmune disease. The immune system attacks the body's own tissues, any part of the body may be affected, but most commonly lupus causes a rash and arthritis, this affects patients' quality of life.
Lupus is usually treated with steroids or drugs that suppress the immune system. Although these help, many patients don't respond well enough and there is also concern for long term side effects. There is a new type of treatment called biologics. These target individual cells or molecules rather than the whole immune system and may be more effective with fewer side-effects. B cells are a part of the immune system that are known to play a role in lupus. There is already a biologic that removes these, called rituximab. In rheumatoid arthritis and vasculitis (similar to lupus), rituximab has been proven to be effective in clinical trials. However, in lupus clinical trials it did not seem to show any benefit. But many doctors and patients found that rituximab is effective, but the trials couldn't show this because of the way the drug's effects were measured. Therefore it is important that we test whether it truly is effective for lupus.
In this 6 month clinical study the investigators will look at lupus patients who have skin disease and arthritis as these are very common and randomise them to receive either rituximab or a placebo. Patients will have a careful clinical examination and undergo different methods to measure the effectiveness of the treatment. There are new versions to rituximab called "biosimilars". In this study biosimilar GP2013 will be used.
If this trial is successful a larger definitive study will be designed based on its results.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Edward Vital, PhD
- Numero di telefono: 01133924396
- Email: e.m.j.vital@leeds.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: James Goulding, MSc
- Numero di telefono: 01133924396
Luoghi di studio
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS7 4SA
- Reclutamento
- Chapel Allerton Hospital- Leeds Institute for Rheumatic and Musculoskeletal Medicine
-
Contatto:
- Edward Vital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Adults aged at least 18 years old
- Active musculoskeletal SLE defined by inflammatory musculoskeletal pain with either clinical synovitis, ultrasound tenosynovitis or positive power Doppler in at least 1 joint
- No contraindication to the use of IV methylprednisolone, biosimilar rituximab, or any other required medications such as antipyretics and antihistamines
- Willing to use appropriate contraception if at risk of pregnancy
- Disease activity that is refractory to hydroxychoroquine, or patients unable to take hydroxychoroquine due to contra-indication or prior toxicity
Exclusion Criteria:
• Severe "critical" SLE flare defined as: (i) BILAG 2004 A flare in CNS system; (ii) BILAG 2004 A flare in the renal system; or (iii) any other SLE manifestation requiring more immunosuppression than allowed within the protocol in the physician's opinion
- Pregnancy
- Breast Feeding
- Receipt of daily oral glucocorticoids greater than 10mg prednisolone or equivalent at screening or within the previous 5 days, or change in glucocorticoid dose in the previous 5 days.
- Receipt of intramuscular or intravenous glucocorticoids within the past 4 weeks
- Receipt of intravenous immunoglobulin, plasma exchange or cyclophosphamide within the last 3 months
- Rituximab within the past 18 months or other biologic therapies within the past 6 months
- Active infections, including but not limited to the human immunodeficiency virus, hepatitis B (including prior infection as judged by positive Hepatitis B core antibody) or hepatitis C
- Serum IgG below the lower limit of the local laboratory range
- Receipt of a live attenuated vaccine within 3 months prior to study enrolment
- History of cancer in the past 5 years except for squamous or basal cell carcinoma that has been completely excised or treated cervical carcinoma in situ
- In female participants, known history of cervical dysplasia CIN Grade III cervical high-risk human papillomavirus or abnormal cervical cytology other than abnormal squamous cells of undetermined significance (ASCUS) within the past 3 years. The patient will be eligible after the condition has resolved (e.g., follow-up HPV test is negative or cervical abnormality has been effectively treated >1 year ago)
- Planned surgery within the study period that is expected to require overnight hospital admission
- Any other concomitant medical condition that, in the investigator's opinion, or after discussion with the CI, places the participant at risk by participating in this study
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervention
2 x 1000mg Rituximab and 100mg methylprednisolone
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1000mg rituximab infusions on days 1 and 15 (monoclonal antibody)
100mg infusion on days 1 and 15
250ml infusion on days 1 and 15
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Comparatore placebo: Control
2 x 100mg methylprednisolone plus placebo
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100mg infusion on days 1 and 15
250ml infusion on days 1 and 15
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Feasibility of trial considering adherence to protocol, completion of all assessments and visits
Lasso di tempo: 26 weeks
|
Overall feasibility of the trial will be judged based on the feasibility variables.
It is acknowledged that this trial incorporates multiple inter-related aspects of design, with many possible modifications in trials derived from it.
Hence these numbers will be used as a guide only and specific target values have not been defined.
|
26 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proportion of patients achieving BILAG-based Composite Lupus Assessment (BICLA)
Lasso di tempo: 16 weeks
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An assesment of clinical efficacy of treatment
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16 weeks
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Proportion of patients achieving SLEDAI responder Index (SRI)
Lasso di tempo: 16 weeks
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An assesment of clinical efficacy of treatment
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16 weeks
|
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Number of serious adverse events
Lasso di tempo: 26 weeks
|
Safety assessment
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26 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del tessuto connettivo
- Lupus Eritematoso, Sistemico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RR15/197
- 2015-002688-40 (Numero EudraCT)
- 16/YH/0032 (Altro identificatore: Research Ethics Committee Reference Number)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Lupus Eritematoso Sistemico Artrite
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NCT07358988Non ancora reclutamentoLupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07225543ReclutamentoLupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07193810ReclutamentoLES - Lupus Eritematoso Sistemico | Miopatie infiammatorie idiopatiche | Sclerosi SSC-systemic
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NCT07278609ReclutamentoMalattie reumatiche | Vasculite | Artrite infiammatoria | Malattie muscoloscheletriche | Malattie autoimmuni sistemiche | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07491900ReclutamentoNefrite lupica (LN) | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE) | Lupus Extra-renale (ERL)
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NCT07315087ReclutamentoLES - Lupus Eritematoso Sistemico | Vasculite associata ad ANCA (AAV) | Miopatie infiammatorie idiopatiche | Sclerosi SSC-systemic | Trombocitopenia associata al tessuto connettivo | SLE-ITP
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NCT07586267ReclutamentoMalattie autoimmuni | Nefropatia da IgA (IgAN) | Vasculite sistemica associata ad ANCA | Sclerosi sistemica (SSc) | Sindrome nefrosica multiresistente | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07305116ReclutamentoMalattie autoimmuni | Nefropatia da IgA (IgAN) | Vasculite sistemica associata ad ANCA | Sclerosi sistemica (SSc) | Sindrome nefrosica multiresistente | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07507201ReclutamentoMalattie autoimmuni | Nefropatia da IgA (IgAN) | Vasculite sistemica associata ad ANCA | Sclerosi sistemica (SSc) | Sindrome nefrosica multiresistente | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE)
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NCT07593911Non ancora reclutamentoSclerosi multipla | Artrite reumatoide (AR) | Nefrite lupica (LN) | Malattie correlate alle IgG4 | Lupus systemic Lupus Erthematosus (SLE) | Miastenia Gravis (MG)
Prove cliniche su Rituximab
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NCT02900976CompletatoDisturbo linfoproliferativo post-trapianto correlato all'EBV | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico | Disordine linfoproliferativo post-trapianto polimorfico | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico ricorrente | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto polimorfico ricorrente | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico refrattario | Disordine linfoproliferativo post-trapianto polimorfico refrattario
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NCT04659044TerminatoLinfoma follicolare ricorrente di grado 1 | Linfoma follicolare ricorrente di grado 2 | Linfoma Mantellare Ricorrente | Linfoma ricorrente della zona marginale | Linfoma non Hodgkin a cellule B refrattario | Piccolo linfoma linfocitico ricorrente | Linfoma non Hodgkin ricorrente a cellule B | Linfoma follicolare ricorrente di grado 3a | Linfoma follicolare refrattario di grado 1 | Linfoma follicolare refrattario di grado 2
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NCT01145495CompletatoLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio III grado 1 | Linfoma follicolare di stadio III grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio IV grado 1 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 3 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di stadio II di grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare Ann Arbor stadio III grado 3 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor
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NCT02007044Attivo, non reclutantePiccolo linfoma linfocitico ricorrente | Leucemia prolinfocitica | Leucemia linfocitica cronica ricorrente
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NCT04680962Ritirato
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NCT04458610Attivo, non reclutanteLeucemia linfocitica cronica/piccolo linfoma linfocitico
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NCT01473628Attivo, non reclutanteLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio I grado 1 | Linfoma follicolare di stadio I grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio II grado 2
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NCT01829568Attivo, non reclutanteLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio III grado 1 | Linfoma follicolare di stadio III grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio IV grado 1 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 3 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di stadio II di grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare Ann Arbor stadio III grado 3 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor
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NCT04765111Attivo, non reclutanteLinfoma a cellule del mantello
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NCT01695941Attivo, non reclutanteLinfoma Mantellare Ricorrente | Linfoma non Hodgkin a cellule B refrattario | Linfoma non Hodgkin ricorrente a cellule B | Linfoma mantellare refrattario