Uno studio di controllo randomizzato prospettico multicentrico su Persona Total Knee System vs NexGen
Uno studio di controllo randomizzato prospettico multicentrico sul sistema totale del ginocchio Persona rispetto al sistema totale del ginocchio NexGen nell'artroplastica totale del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sostituzione del ginocchio è un trattamento consolidato per l'artrosi in fase avanzata (OA) del ginocchio. C'è una crescente domanda di sostituzione articolare in una popolazione più giovane. A causa dei cambiamenti demografici della sostituzione articolare, la popolazione di pazienti più giovani è alla ricerca di opzioni che non solo correggano la loro malattia o deformità, ma non ne limitino l'attività. Gli studi hanno dimostrato che i moderni design degli impianti possono potenzialmente migliorare i risultati. Pertanto, nuovi impianti vengono introdotti nel mercato con il vantaggio teorico di una migliore sopravvivenza dell'impianto e risultati superiori riferiti dai pazienti. Nell'ambito dell'artroplastica totale del ginocchio, vengono introdotte modifiche al design nel tentativo di migliorare la cinematica, la funzionalità e il risultato del ginocchio, ma questi potenziali miglioramenti devono essere valutati.
Il NexGen Total Knee System è un sistema di sostituzione del ginocchio con prestazioni ben documentate ed è stato il dispositivo preferito in molte istituzioni. Di recente, Zimmer-Biomet ha introdotto il sistema Persona Total Knee con modifiche al design che includono una placca tibiale asimmetrica, una maggiore rotazione mediale e scelte più ampie rispetto al poli spessore, il tutto con lo scopo di migliorare l'equilibrio, la stabilità e la longevità. Tali modifiche di progettazione e i vantaggi proposti devono essere valutati in uno studio clinico prospettico, con particolare attenzione alla sicurezza del paziente, alla soddisfazione e alla durata dell'impianto.
L'obiettivo è valutare le complicanze intraoperatorie e postoperatorie, la sopravvivenza a lungo termine e le misure degli esiti riportati dal paziente a seguito di sostituzione totale del ginocchio primaria utilizzando il sistema di ginocchio totale Persona Cruciate Retaining (CR) rispetto al sistema di ginocchio totale NexGen Cruciate Retaining (CR).
Questo progetto viene svolto come uno studio in singolo cieco controllato randomizzato a 2 bracci. Un totale di 314 partecipanti saranno inclusi in 6 centri in Danimarca. I partecipanti vengono visitati in regime ambulatoriale a 3 mesi e 1 e 2 anni dopo l'intervento. Dopo un follow-up di 2 anni, i pazienti saranno seguiti per la sopravvivenza attraverso il registro danese di artroplastica del ginocchio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalborg, Danimarca, DK-9000
- Dept. of Orthopaedic Surgery, Farsø Sygehus, Ålborg Universitetshospital
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Copenhagen, Danimarca, DK-2900
- Copenhagen University hospital, Gentofte
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Copenhagen, Danimarca
- Hvidovre Hospital
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Næstved, Danimarca, DK-4700
- Dept. of Orthopaedic Surgery, Næstved Sygehus
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Vejle, Danimarca, DK-7100,
- Dept. of Orthopaedic Surgery, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Artrosi clinica e radiologica del ginocchio destinata a ricevere una protesi totale monolaterale primaria del ginocchio
- >18 anni di età
- I partecipanti devono essere in grado di parlare e comprendere il danese
- I partecipanti devono essere in grado di dare il consenso informato ed essere cognitivamente integri
- I partecipanti devono essere in grado di completare tutti i controlli postoperatori
- I partecipanti non devono avere comorbidità gravi, punteggio dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) ≤ 3
- Clinicamente idoneo a ricevere un impianto CR (nessuna grave deformità e/o instabilità legamentosa)
Criteri di esclusione:
- Malattia terminale
- Revisione intervento di sostituzione del ginocchio
- Artrite reumatoide (RA)
- Eziologia traumatica
- Precedente intervento chirurgico sul ginocchio interessato che include osteosintesi, legamento crociato anteriore (LCA) e/o legamento crociato posteriore (LCP) e/o intervento chirurgico al legamento collaterale. È consentita l'artroscopia con meniscectomia / chirurgia della cartilagine / pulizia della casa.
- Alterata percezione del dolore e/o affezione neurologica dovuta a diabete o altri disturbi.
- I pazienti saranno esclusi intraoperatori se l'impianto CR non è adatto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Persona CR
Pazienti che hanno ricevuto un impianto totale di ginocchio Persona CR
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314 partecipanti con artrosi del ginocchio destinati a ricevere un'artroplastica totale primaria del ginocchio riceveranno il ginocchio Persona o il Nexgen
Altri nomi:
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Comparatore attivo: NexGenCR
Pazienti che hanno ricevuto un impianto totale di ginocchio NexGen CR
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314 partecipanti con artrosi del ginocchio destinati a ricevere un'artroplastica totale primaria del ginocchio riceveranno il ginocchio Persona o il Nexgen
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio del ginocchio di Oxford
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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L'OKS è un questionario sugli esiti riferito dal paziente che è stato sviluppato per valutare specificamente la prospettiva del paziente sull'esito dopo la PTG.
L'OKS è composto da dodici domande che riguardano la funzione e il dolore associato al ginocchio.
Per calcolare il punteggio totale, a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio da 0 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore) e la somma di tutti i 12 elementi viene riportata con un massimo di 48, che rappresenta il miglior punteggio possibile.
Il punteggio di esito può essere classificato come Eccellente: > 41; Buono: 34 - 41; Fiera: 27 - 33; Scarso: < 27
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio Oxford Knee - Questionario su attività e partecipazione (APQ)
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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L'OKS-APQ è un questionario composto da 8 voci in cui ciascuna domanda ha un punteggio da 0 (risultato peggiore) a 4 (risultato migliore).
Il punteggio risultante viene quindi sommato e convertito in un punteggio compreso tra 0 (peggior punteggio possibile) e un massimo di 100 (miglior punteggio possibile).
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Punteggio congiunto dimenticato (FJS)
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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L'FJS-12 è un questionario sui risultati riferito dal paziente che è stato sviluppato per valutare specificamente il livello di consapevolezza dell'articolazione del paziente durante le attività quotidiane.
Il FJS è composto da dodici domande che riguardano la funzione e il dolore associato al ginocchio.
Per ogni domanda è possibile scegliere tra cinque risposte tra mai (0), quasi mai (1), raramente (2), qualche volta (3) e soprattutto (4).
Tutti i punteggi vengono sommati e divisi per il numero di elementi completati.
Questo valore viene poi moltiplicato per 25 e poi sottratto da 100.
Un punteggio di risultato pari a 100 (punteggio più alto possibile) indica il livello più basso di consapevolezza congiunta, mentre un punteggio totale pari a 0 indica il livello più alto di consapevolezza congiunta.
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente e domande di ancoraggio - Domanda 1
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla seguente domanda di soddisfazione/ancoraggio: "Come sono i tuoi problemi al ginocchio adesso, rispetto a prima dell'operazione?"
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente e domande di ancoraggio - Domanda 2
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla seguente domanda di soddisfazione/ancoraggio: "Tenendo conto di tutte le attività che svolgi durante la vita quotidiana, del tuo livello di dolore e di compromissione funzionale, ritieni che il tuo stato attuale sia soddisfacente?"
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente e domande di ancoraggio - Domanda 3
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla seguente domanda di soddisfazione/ancoraggio: "Se rispondessi No, cioè non fossi soddisfatto del risultato, considereresti il tuo stato attuale così insoddisfacente da ritenere che il trattamento abbia fallito?"
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Soddisfazione del paziente e domande di ancoraggio - Domanda 4
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato chiesto di rispondere alla seguente domanda di soddisfazione/ancoraggio: "Faresti di nuovo un intervento al ginocchio?"
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3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Punteggio EuroQol 5D (EQ-5D).
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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L'EQ-5D è uno strumento standardizzato ampiamente utilizzato per misurare lo stato di salute. Si tratta di una valutazione auto-riportata sulla qualità della vita del paziente composta da due parti: un questionario e una scala analogica visiva (VAS). Il questionario comprende 5 domande riferite alla mobilità, alla cura di sé, alle attività quotidiane/abituali, al dolore/disagio e all'ansia/depressione. Per EQ-5D-3L, è possibile rispondere a ciascuna domanda in tre modi, indicando dolore assente, moderato o estremo. Nel punteggio derivato EQ-5D-3L, il punteggio più alto è 1 e il punteggio più basso è -0,59; i numeri negativi corrispondono a uno stato di salute autovalutato peggiore dell’essere morti. |
3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Radiolucenza/Osteolisi
Lasso di tempo: Immediato postoperatorio e 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Tutte le radiografie sono state inviate a un radiologo indipendente.
La trasparenza postoperatoria è stata determinata come presenza di intervalli radiotrasparenti sull'interfaccia cemento-osso.
La lucenza femorale e la lucenza tibiale sono riportate separatamente.
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Immediato postoperatorio e 3 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
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Sopravvivenza a lungo termine
Lasso di tempo: 5, 7 e 10 anni dopo l'intervento.
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Dati di registro a 5, 7 e 10 anni dopo l'intervento.
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5, 7 e 10 anni dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anders Troelsen, Professor, Hvidovre University Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Osteoartrite
- Artrosi, ginocchio
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti gastrointestinali
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti dell'istamina
- Agenti neurotrasmettitori
- Inibitori dell'enzima citocromo P-450
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Agenti antiulcera
- Antagonisti H2 dell'istamina
- Cimetidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- K.CR.I.EU.15.13
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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