Effetto della diversione biliopancreatica sull'omeostasi del glucosio (BPD-Mingrone)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rome, Italia, 00128
- Catholic University of the Sacred Heart
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m²
- Sottoporsi alla procedura RYGB o BPD.
- In grado di fornire il consenso informato per partecipare allo studio di ricerca
Criteri di esclusione:
- Peso > 450 libbre
- Fumo > 7 sigarette al giorno
- Precedente intervento chirurgico intestinale malassorbimento o restrittivo
- Incinta o allattamento
- Malattia infiammatoria intestinale
- Diabete
- Dose instabile di farmaci nelle ultime 4 settimane prima degli studi metabolici pre-operatori
- Grave disfunzione d'organo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: RYGB
I soggetti hanno ricevuto un intervento chirurgico di bypass gastrico Roux-en-Y.
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Nella chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y viene creata una piccola sacca gastrica e collegata a un segmento di digiuno.
La continuità intestinale viene ripristinata ricollegando l'arto "Roux" e l'arto biliopancreatico circa ~ 75-150 cm distalmente alla gastrodigiunostomia.
Pertanto, il cibo ingerito aggira la maggior parte dello stomaco, l'intero duodeno e un breve segmento del digiuno.
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Sperimentale: DBP
I soggetti hanno ricevuto un intervento chirurgico di diversione biliopancreatica
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Nella chirurgia di diversione biliopancreatica viene condotta una gastrectomia orizzontale lasciando una porzione dello stomaco, che è collegata all'intestino tenue, a circa 250 cm dalla valvola ileocecale e l'arto biliopancreatico è collegato all'ileo, a circa 50 cm dalla valvola ileocecale.
Le secrezioni digestive dall'arto biliopancreatico si mescolano nel canale comune, dove il cibo ingerito viene anche consegnato dall'arto alimentare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La variazione rispetto al basale della sensibilità all'insulina del muscolo scheletrico sarà valutata utilizzando la procedura Hyperinsulinemic-Euglycemic Clamp (HEC), prima e dopo la perdita di peso indotta dalla chirurgia BPD o RYGB
Lasso di tempo: Modifica dal basale fino a un massimo di 9 mesi
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Sensibilità all'insulina: la procedura HEC verrà utilizzata per valutare la sensibilità all'insulina prima e dopo la perdita di peso del 20% indotta dalla chirurgia BPD o RYGB
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Modifica dal basale fino a un massimo di 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Geltrude Mingrone, MD, PhD, Catholic University of the Sacred Heart
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Angelini G, Salinari S, Castagneto-Gissey L, Bertuzzi A, Casella-Mariolo J, Ahlin S, Boskoski I, Gaggini M, Raffaelli M, Costamagna G, Casella G, Marini PL, Gastaldelli A, Bornstein S, Mingrone G. Small intestinal metabolism is central to whole-body insulin resistance. Gut. 2021 Jun;70(6):1098-1109. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322073. Epub 2020 Sep 29.
- Harris LA, Kayser BD, Cefalo C, Marini L, Watrous JD, Ding J, Jain M, McDonald JG, Thompson BM, Fabbrini E, Eagon JC, Patterson BW, Mittendorfer B, Mingrone G, Klein S. Biliopancreatic Diversion Induces Greater Metabolic Improvement Than Roux-en-Y Gastric Bypass. Cell Metab. 2019 Nov 5;30(5):855-864.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2019.09.002. Epub 2019 Oct 3.
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