La risposta infiammatoria allo stress e all'angiogenesi nella resezione epatica
La risposta infiammatoria allo stress e all'angiogenesi nella resezione epatica a cielo aperto o laparoscopica per le metastasi epatiche colorettali
I pazienti con metastasi epatiche resecabili di origine colorettale saranno assegnati a resezione epatica laparoscopica oa chirurgia epatica tradizionale a cielo aperto.
I campioni di sangue verranno prelevati prima dell'intervento e 24 ore dopo la resezione. La determinazione dell'interleuchina-6 (IL-6) e dell'IL-8 sarà effettuata per valutare la risposta allo stress tra resezione epatica a cielo aperto e laparoscopica (test Elisa).
L'acido ribonucleico messaggero (mRNA) dei fattori correlati all'infiammazione (cicloossigenasi-2 (COX-2) e metalloproteinasi della matrice (MMP-9)), fattore correlato all'angiogenesi (fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) e fattore-1 indotto dall'ipossia (HIF- 1)) nel tessuto tumorale e nel parenchima epatico normale saranno rilevati mediante reazione a catena della polimerasi (RT-PCR) in tempo reale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18-80 anni
- Pazienti con metastasi epatiche colorettali
- Metastasi epatiche colorettali di dimensioni ≤10 cm -
Criteri di esclusione:
- Pazienti non idonei alla chirurgia laparoscopica a causa di comorbidità
- Pazienti con tumori che chiudono o infiltrano i vasi principali -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Resezione epatica aperta
Resezione epatica aperta convenzionale attraverso incisione sottocostale
|
resezioni epatiche per metastasi epatiche colorettali
|
|
SPERIMENTALE: Resezione epatica laparoscopica
Resezione epatica laparoscopica pura senza assistenza manuale
|
resezioni epatiche per metastasi epatiche colorettali
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Differenze nella risposta infiammatoria
Lasso di tempo: Giornata preoperatoria e postoperatoria 1
|
Differenze nei livelli POD 1 di IL6 e IL8
|
Giornata preoperatoria e postoperatoria 1
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Differenze nei fattori stimolanti il tumore
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento
|
Differenze nei livelli di VEGF, HIF-1α, MMP-9 e COX2 nel tessuto epatico sia umorale che normale
|
Una settimana dopo l'intervento
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1-3-5 anni
|
Dall'intervento alla data del decesso o all'ultimo follow-up.
I dati saranno riportati in mesi
|
1-3-5 anni
|
|
Sopravvivenza libera da recidiva
Lasso di tempo: 1-3-5 anni
|
Dall'intervento chirurgico alla recidiva nel fegato o altrove.
I dati saranno riportati in mesi
|
1-3-5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fretland AA, Sokolov A, Postriganova N, Kazaryan AM, Pischke SE, Nilsson PH, Rognes IN, Bjornbeth BA, Fagerland MW, Mollnes TE, Edwin B. Inflammatory Response After Laparoscopic Versus Open Resection of Colorectal Liver Metastases: Data From the Oslo-CoMet Trial. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(42):e1786. doi: 10.1097/MD.0000000000001786. Erratum In: Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(10):e367e.
- Ueda K, Turner P, Gagner M. Stress response to laparoscopic liver resection. HPB (Oxford). 2004;6(4):247-52. doi: 10.1080/13651820410023987.
- Buunen M, Gholghesaei M, Veldkamp R, Meijer DW, Bonjer HJ, Bouvy ND. Stress response to laparoscopic surgery: a review. Surg Endosc. 2004 Jul;18(7):1022-8. doi: 10.1007/s00464-003-9169-7. Epub 2004 May 12.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2006/048
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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