Effetto dell'ivabradina sui pazienti con sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS)

La sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS) si verifica in circa 500.000 americani, ma predomina nelle donne con un rapporto 5:1. I pazienti con POTS sperimentano una tachicardia debilitante in seguito a cambiamenti posturali come la posizione eretta che compromettono la loro qualità di vita. La tachicardia è clinicamente definita come una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti/min; e nei pazienti POTS, l'aumento prolungato della frequenza cardiaca è superiore a 30 battiti/min o aumenta a 120 battiti/min entro i primi dieci minuti di un test diagnostico del tavolo inclinato senza ipotensione posturale. Attualmente non esistono metodi di trattamento efficaci per POTS. Tuttavia, diversi studi suggeriscono che l'ivabradina potrebbe essere un'opzione terapeutica principale per POTS perché l'ivabradina inibisce specificamente i canali f (If) all'interno del nodo senoatriale (SA), che rallenta la frequenza cardiaca. Attualmente negli Stati Uniti, l'ivabradina è principalmente prescritta per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. È ben tollerato nei pazienti, ma non è comunemente prescritto per POTS. È stato utilizzato anche per il trattamento della tachicardia sinusale inappropriata con buoni benefici. L'ipotesi per questo esperimento è che l'ivabradina ridurrà la tachicardia e migliorerà lo stato funzionale nei pazienti con POTS.