Un intervento di promozione dell'attività fisica a scuola nei bambini. Progetto PREVIENE (PREVIENE)

Sfondo

La mancanza di attività fisica e l'aumento del tempo trascorso in comportamenti sedentari durante l'infanzia attribuiscono importanza allo sviluppo di interventi scolastici a basso costo e facili da implementare per aumentare l'attività fisica tra i bambini. Il progetto PREVIENE valuterà l'efficacia di cinque interventi innovativi, semplici e fattibili (pendolarismo attivo verso la scuola, lezioni di educazione fisica, attività fisica durante la pausa scolastica, promozione della salute del sonno e un programma integrato che comprende tutti e 4 gli interventi) per migliorare l'attività fisica, fitness, antropometria, salute del sonno, risultati scolastici e qualità della vita correlata alla salute nei bambini della scuola primaria.

Metodi

Il progetto PREVIENE utilizza un approccio quasi sperimentale con un campione di convenienza di 300 bambini (classe 3, 8-9 anni) di sei scuole primarie a Granada (Spagna) (2 classi per scuola x 6 scuole = 12 classi in totale). Con una classe media di 25 bambini e un tasso di reclutamento previsto del 90%, verranno selezionate due classi in ogni scuola partecipante. Tutte le 79 scuole primarie di Granada saranno invitate a partecipare a questo studio. Le scuole saranno inizialmente contattate via e-mail seguite da una telefonata. Il team di ricerca organizzerà un incontro con le scuole interessate e il loro personale (preside, insegnante di educazione fisica e altri insegnanti interessati). In questo incontro, i ricercatori spiegheranno l'obiettivo principale di questo studio e i criteri di inclusione per la partecipazione delle scuole: 1) Almeno 2 classi di bambini di terza elementare a scuola, 2) la dimensione media della classe deve essere di 25 o più bambini. Una volta determinate le scuole che soddisfano i criteri di inclusione ed esprimono la loro disponibilità a partecipare, verranno selezionate casualmente un totale di sei scuole.

L'Assessorato Regionale all'Istruzione approverà la partecipazione allo studio di ciascuna scuola selezionata. All'inizio dello studio, le famiglie di tutti i bambini delle classi selezionate riceveranno un invito a un primo incontro a scuola per ricevere informazioni sullo studio. Sia i bambini che i genitori saranno incoraggiati a partecipare allo studio. I genitori firmeranno un consenso informato che include la partecipazione loro e del loro bambino. Il protocollo di studio è stato approvato dal Comitato Etico per la Ricerca Umana dell'Università di Granada (Riferimento: 57/CEIH/2015).

Cinque scuole saranno assegnate in modo casuale a una scuola di intervento, quattro di esse applicheranno un singolo intervento (n=50 bambini per intervento/scuola) e una scuola attuerà il programma integrato (tutti e quattro gli interventi contemporaneamente; n=50 bambini). la sesta scuola fungerà da scuola di controllo e non riceverà alcun intervento (n=50 bambini). Nelle scuole assegnate all'educazione fisica attiva e all'intervento integrato, le lezioni ordinarie di educazione fisica saranno sostituite per l'Unità didattica attiva. In tutte le altre scuole, i bambini saranno esposti alla consueta struttura delle sessioni di educazione fisica secondo il Programma educativo nazionale in Spagna (ovvero sessioni di 45 minuti due volte a settimana).

Interventi

Pendolarismo attivo da/per la scuola

Questo intervento includerà una serie di attività scolastiche, familiari e comunitarie. Queste attività saranno focalizzate sui bambini e le loro famiglie seguendo il modello ecologico proposto da Sallis et al., mirando principalmente a fattori individuali come le percezioni dei bambini (percezione di sicurezza sulla strada per la scuola) e gli atteggiamenti (indipendenza o motivazione a camminare). Un totale di sei attività di 1 ora saranno condotte in classe e due attività nel quartiere della scuola progettate sulla base della letteratura precedente. Nel loro insieme, queste attività sottolineeranno i benefici del pendolarismo attivo da/per la scuola e promuoveranno il pendolarismo attivo da/per la scuola utilizzando frasi come "Se vai in bicicletta per 1.200 km, il numero medio di giorni di malattia sarà ridotto di uno" per le famiglie. Inoltre, informazioni di supporto saranno inviate alle famiglie in quattro occasioni durante l'intervento per incoraggiare le famiglie a utilizzare modalità attive di spostamento da/per la scuola. Le informazioni di supporto consisteranno nell'invio di messaggi tramite whatsapp e consigli (testo e immagini) che spieghino le idee più importanti relative al pendolarismo attivo e ai benefici del pendolarismo attivo sui risultati accademici e sulla salute mentale e fisica dei bambini.

Infine, durante tutto il periodo di intervento, l'insegnante chiederà ai bambini la modalità di trasporto a scuola di quel giorno due volte a settimana alzando la mano e incoraggerà possibili cambiamenti nella modalità di spostamento come strategia motivazionale utilizzando il rinforzo positivo (come rafforzare quando alcuni bambini accompagnano l'un l'altro sulla strada per la scuola). L'obiettivo di questo rafforzamento è ricordare ai bambini di spostarsi attivamente da e verso la scuola.

Lezioni di educazione fisica attiva

Questo intervento è stato sviluppato dal Ministero spagnolo della salute, dei servizi sociali e dell'uguaglianza e dal Ministero dell'istruzione, della cultura e dello sport per aumentare la quantità di PA dei bambini durante le lezioni di educazione fisica nelle scuole primarie. Al momento di questo studio, qualsiasi scuola in Spagna poteva scegliere di adottare questo programma. Questo intervento comprende due serie di otto lezioni di educazione fisica attiva sviluppate appositamente per la terza elementare della scuola primaria. Queste lezioni sostituiranno le lezioni originali di educazione fisica nelle scuole assegnate all'intervento di lezione di educazione fisica attiva e all'intervento integrato. Inoltre, questo intervento fornisce alcuni consigli metodologici per aumentare il tempo PA durante la lezione di educazione fisica (es. diversi modi di prendere le presenze o decidere l'attività più idonea data la disponibilità di risorse).

Intervallo scolastico attivo

Questo intervento è stato progettato sulla base di ricerche precedenti. L'insegnante preparerà il cortile della scuola offrendo spazi e giochi adeguati per incoraggiare i bambini ad essere attivi. Un foglio appeso alla parete come promemoria aiuterà l'insegnante a ricordare ai bambini di partecipare ea motivarli. Su questo foglio ogni bambino scriverà l'attività svolta durante la ricreazione scolastica ogni giorno durante il periodo di intervento.

Promozione della salute del sonno

Questo intervento avrà lo scopo di aumentare la consapevolezza dell'importanza di avere un sonno di buona qualità durante la notte e di insegnare comportamenti di sonno sani che contribuiranno a migliorare l'igiene del sonno. Come parte di questo intervento, saranno svolte otto attività a casa ea scuola. Durante la prima attività, genitori e bambini parteciperanno a un discorso generale su sonno e salute e firmeranno un contratto per un "sonno sano a casa". La firma del "contratto" consentirà ai partecipanti di avere un ruolo attivo nell'intervento sul sonno. Inoltre, con l'aiuto dei genitori a casa, i bambini compileranno un diario in cui annoteranno le loro attività prima di andare a letto e dopo essersi svegliati la mattina. L'obiettivo di questa attività è quello di rafforzare l'importanza di una routine prima di andare a dormire e i suoi benefici sull'adeguato comportamento durante il sonno. Ai genitori verrà fornito un manuale per aiutare i bambini a utilizzare un'adeguata routine del sonno e rafforzare i risultati dei bambini. A scuola, diversi insegnanti coadiuvati dai ricercatori realizzeranno le attività. La prima attività in classe si baserà sul programma educativo "I have a dream" (adattamento spagnolo del programma internazionale SimplyHealthy@Schools; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spagna). Le restanti attività in classe includeranno un progetto artistico di gruppo con domande e risposte sul sonno, il calcolo dei parametri del sonno da parte dei bambini dai dati del registro del sonno e gruppi di discussione sul diario del sonno completato a casa e altri problemi del sonno, nonché come strategie per raggiungere gli impegni inclusi nel "contratto firmato". Inoltre, l'insegnante di classe introdurrà il concetto di rilassamento ei suoi benefici prima di coricarsi e insegnerà una versione abbreviata della tecnica di rilassamento progressivo di Jacobson ogni mattina dopo la ricreazione.

Intervento globale della scuola

Inoltre, un'implementazione simultanea di tutti e quattro gli interventi (vedi gli altri bracci) sarà esaminata in una delle scuole di intervento.

Analisi dei dati

Le caratteristiche demografiche saranno analizzate utilizzando statistiche descrittive. I dati saranno presentati utilizzando la media e la deviazione standard o la mediana e l'intervallo interquartile, ove appropriato per le variabili continue, e la frequenza e la percentuale per le variabili categoriali. Per valutare l'efficacia dei diversi interventi sulla PA misurata oggettivamente e sugli altri risultati, verrà utilizzato il modello lineare generalizzato con le misure di risultato come variabili dipendenti in modelli separati, l'intervento come variabile indipendente e controllando potenziali fattori confondenti (come il genere , indice di massa corporea, stato socioeconomico e PA basale). La significatività statistica sarà fissata a p