Eine schulbasierte Intervention zur Bewegungsförderung bei Kindern. PREVIENE-Projekt (PREVIENE)

Hintergrund

Der Mangel an körperlicher Aktivität und die zunehmende Zeit, die in der Kindheit mit sitzenden Verhaltensweisen verbracht wird, legen Wert auf die Entwicklung kostengünstiger, einfach zu implementierender schulischer Interventionen zur Steigerung der körperlichen Aktivität bei Kindern. Das PREVIENE-Projekt wird die Wirksamkeit von fünf innovativen, einfachen und durchführbaren Interventionen (aktives Pendeln zur Schule, Sportunterricht, aktive körperliche Aktivität in der Schulpause, Schlafgesundheitsförderung und ein integriertes Programm, das alle 4 Interventionen umfasst) zur Verbesserung der körperlichen Aktivität bewerten. Fitness, Anthropometrie, Schlafgesundheit, schulischer Erfolg und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Grundschulkindern.

Methoden

Das PREVIENE-Projekt verwendet einen quasi-experimentellen Ansatz mit einer praktischen Stichprobengröße von 300 Kindern (Klasse 3, 8-9 Jahre alt) aus sechs Grundschulen in Granada (Spanien) (2 Klassen pro Schule x 6 Schulen = 12 Klassen insgesamt). Bei einer durchschnittlichen Klassengröße von 25 Kindern und einer erwarteten Rekrutierungsquote von 90 % werden in jeder teilnehmenden Schule zwei Klassen ausgewählt. Alle 79 Grundschulen in Granada werden eingeladen, an dieser Studie teilzunehmen. Die Schulen werden zunächst per E-Mail kontaktiert, gefolgt von einem Telefonanruf. Das Forschungsteam arrangiert ein Treffen mit den interessierten Schulen und ihren Mitarbeitern (Schulleiter, Sportlehrer und andere relevante Lehrer). Bei diesem Treffen werden die Forscher das Hauptziel dieser Studie und die Einschlusskriterien für die Teilnahme von Schulen erläutern: 1) Mindestens 2 Klassen mit Kindern der 3. Klasse in der Schule, 2) die durchschnittliche Klassengröße muss 25 oder mehr Kinder betragen. Nachdem die Schulen ermittelt wurden, die die Einschlusskriterien erfüllen und ihre Teilnahmebereitschaft bekunden, werden insgesamt sechs Schulen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt.

Das regionale Bildungsministerium wird die Teilnahme jeder ausgewählten Schule an der Studie befürworten. Zu Beginn der Studie erhalten die Familien aller Kinder in den ausgewählten Klassen eine Einladung zu einem ersten Treffen in der Schule, um Informationen über die Studie zu erhalten. Sowohl Kinder als auch Eltern werden ermutigt, an der Studie teilzunehmen. Die Eltern unterzeichnen eine Einverständniserklärung, die die Teilnahme von ihnen und ihrem Kind beinhaltet. Das Studienprotokoll wurde von der Human Research EthicsCommittee der Universität Granada genehmigt (Referenz: 57/CEIH/2015).

Fünf Schulen werden nach dem Zufallsprinzip einer Interventionsschule zugewiesen, vier von ihnen wenden eine einzelne Intervention an (n = 50 Kinder pro Intervention/Schule) und eine Schule führt das integrierte Programm durch (alle vier Interventionen gleichzeitig; n = 50 Kinder). Die sechste Schule dient als Kontrollschule und erhält keine Intervention (n=50 Kinder). In den Schulen, die dem Aktiven Sportunterricht und der Integrierten Intervention zugeordnet sind, wird der reguläre Sportunterricht für die Aktivdidaktische Einheit ersetzt. In allen anderen Schulen werden die Kinder der üblichen Struktur des Sportunterrichts gemäß dem nationalen Bildungsprogramm in Spanien ausgesetzt (d. h. 45-minütige Sitzungen zweimal pro Woche).

Eingriffe

Aktives Pendeln zur/von der Schule

Diese Intervention umfasst eine Reihe von schulischen, familiären und gemeindebasierten Aktivitäten. Diese Aktivitäten konzentrieren sich auf Kinder und ihre Familien nach dem von Sallis et al. vorgeschlagenen ökologischen Modell und zielen hauptsächlich auf individuelle Faktoren wie die Wahrnehmung der Kinder (Sicherheitswahrnehmung auf dem Schulweg) und Einstellungen (Selbständigkeit oder Motivation zum Gehen) ab. Insgesamt sechs einstündige Aktivitäten werden im Klassenzimmer durchgeführt und zwei Aktivitäten in der Schulumgebung, die auf der Grundlage früherer Literatur entwickelt wurden. Zusammengenommen betonen diese Aktivitäten die Vorteile des aktiven Pendelns zur/von der Schule und fördern das aktive Pendeln zur/von der Schule mit Sätzen wie „Wenn Sie 1.200 km mit dem Fahrrad fahren, wird die mittlere Anzahl von Krankheitstagen um einen reduziert“. für Familien. Darüber hinaus werden während der Intervention viermal unterstützende Informationen an Familien verschickt, um Familien zu ermutigen, aktive Formen des Pendelns zur/von der Schule zu nutzen. Die unterstützenden Informationen bestehen aus dem Versenden von Nachrichten per WhatsApp und Ratschlägen (Text und Bilder), in denen die wichtigsten Ideen zum aktiven Pendeln und die Vorteile des aktiven Pendelns für schulische Leistungen und die geistige und körperliche Gesundheit von Kindern erklärt werden.

Schließlich fragt der Lehrer während des Interventionszeitraums die Kinder zweimal pro Woche nach dem Transportmittel zur Schule an diesem Tag, indem er die Hand hebt, und ermutigt mögliche Änderungen der Art des Pendelns als Motivationsstrategie, indem er positive Verstärkung einsetzt (wie die Verstärkung, wenn einige Kinder begleitet werden einander auf dem Schulweg). Ziel dieser Verstärkung ist es, die Kinder an einen aktiven Schulweg zu erinnern.

Aktiver Sportunterricht

Diese Intervention wurde vom spanischen Ministerium für Gesundheit, soziale Dienste und Gleichstellung und dem Ministerium für Bildung, Kultur und Sport entwickelt, um die Anzahl der Kindergymnastik während des Sportunterrichts in Grundschulen zu erhöhen. Zum Zeitpunkt dieser Studie konnte sich jede Schule in Spanien für dieses Programm entscheiden. Diese Intervention umfasst zwei Gruppen von acht aktiven Sportstunden, die speziell für die dritte Klasse der Grundschule entwickelt wurden. Dieser Unterricht wird den ursprünglichen Sportunterricht in Schulen ersetzen, die der aktiven Sportunterrichtsintervention und der integrierten Intervention zugeordnet sind. Darüber hinaus bietet diese Intervention einige methodische Ratschläge, um die PA-Zeit während des Sportunterrichts zu erhöhen (d. h. verschiedene Arten der Teilnahme oder die Entscheidung über die am besten geeignete Aktivität angesichts der Verfügbarkeit von Ressourcen).

Aktive Schulpause

Diese Intervention wurde auf der Grundlage früherer Forschungsergebnisse entwickelt. Der Lehrer bereitet den Schulspielplatz vor und bietet ausreichend Platz und Spiele, um die Kinder zur Aktivität zu animieren. Ein Erinnerungsblatt an der Wand hilft dem Lehrer, die Kinder an die Teilnahme zu erinnern und sie zu motivieren. Auf dieses Blatt schreibt jedes Kind während der Interventionszeit jeden Tag die während der Schulpause durchgeführte Aktivität.

Schlafgesundheitsförderung

Diese Intervention zielt darauf ab, das Bewusstsein für die Bedeutung eines guten Schlafs in der Nacht zu schärfen und ein gesundes Schlafverhalten zu lehren, das zur Verbesserung der Schlafhygiene beiträgt. Als Teil dieser Intervention werden acht Aktivitäten zu Hause und in der Schule durchgeführt. Bei der ersten Aktivität nehmen Eltern und Kinder an einem allgemeinen Vortrag über Schlaf und Gesundheit teil und unterzeichnen einen Vertrag für einen „gesunden Schlaf zu Hause“. Die Unterzeichnung des „Vertrags“ ermöglicht es den Teilnehmern, eine aktive Rolle bei der Schlafintervention zu spielen. Außerdem führen die Kinder mit Hilfe ihrer Eltern zu Hause ein Tagebuch, in dem sie ihre Aktivitäten vor dem Schlafengehen und morgens nach dem Aufwachen festhalten. Das Ziel dieser Aktivität ist es, die Bedeutung einer Routine vor dem Schlafengehen und ihre Vorteile für ein angemessenes Schlafverhalten zu verdeutlichen. Die Eltern erhalten ein Handbuch, das den Kindern hilft, eine angemessene Schlafroutine anzuwenden und die Leistungen der Kinder zu stärken. In der Schule werden mehrere Lehrer, die von den Forschern unterstützt werden, die Aktivitäten durchführen. Die erste Unterrichtsaktivität basiert auf dem Bildungsprogramm „I have a dream“ (spanische Adaption des internationalen Programms „SimplyHealthy@Schools“; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spanien). Zu den weiteren Aktivitäten im Klassenraum gehören unter anderem ein gemeinsames Kunstprojekt mit Fragen und Antworten zum Thema Schlaf, die Berechnung der eigenen Schlafparameter aus den Schlafprotokolldaten der Kinder sowie Diskussionsrunden über das zu Hause geführte Schlaftagebuch und andere Schlafthemen als Strategien zur Erfüllung der im „unterzeichneten Vertrag“ enthaltenen Verpflichtungen. Darüber hinaus wird der Klassenlehrer das Konzept der Entspannung und seine Vorteile vor dem Schlafengehen vorstellen und jeden Morgen nach der Pause eine gekürzte Version der progressiven Entspannungstechnik von Jacobson lehren.

Globale Schulintervention

Außerdem wird eine gleichzeitige Durchführung aller vier Interventionen (siehe die anderen Arme) in einer der Interventionsschulen geprüft.

Datenanalyse

Demografische Merkmale werden anhand deskriptiver Statistiken analysiert. Die Daten werden unter Verwendung des Mittelwerts und der Standardabweichung oder des Medians und des Interquartilbereichs, sofern angemessen für kontinuierliche Variablen, und der Häufigkeit und des Prozentsatzes für kategoriale Variablen dargestellt. Um die Wirksamkeit der verschiedenen Interventionen auf objektiv gemessene PA und die anderen Ergebnisse zu bewerten, wird das verallgemeinerte lineare Modell mit den Ergebnismessungen als abhängige Variablen in separaten Modellen, der Intervention als unabhängiger Variable und der Kontrolle potenzieller Störfaktoren (wie Geschlecht) verwendet , Body-Mass-Index, sozioökonomischer Status und Basis-PA). Die statistische Signifikanz wird auf S. 11 eingestellt