Sicurezza, tollerabilità e perdita di peso sostenuta della gastroplastica con manicotto endoscopico con modifica della dieta ed esercizio fisico

Criterio di inclusione:

• BMI maggiore o uguale a 40 kg/m2, maggiore o uguale a 30 kg/m2 con 1 comorbidità correlata all'obesità in più, o maggiore o uguale a 35 kg/m2 senza comorbidità

Le comorbilità includono:

1. Apnee notturne (questionario STOP-BANG e polisonnografia)
2. BP> 130/80 o farmaci per l'ipertensione.
3. A1c > o = a 5,7, digiuno >100 O RANDOM >126, escludere 6,5 e oltre
4. Circonferenza della vita >102, o 40 pollici se maschio o >80 cm 35 pollici se femmina

5. Sindrome metabolica (3 criteri, pressione arteriosa, circonferenza vita, trigliceridi > 150 o HDL < 50/40)

   • Mancata risposta alla gestione non invasiva della perdita di peso per almeno 6 mesi.
   • Assicurazione sanitaria valida per coprire il costo della procedura e lo standard di cura pre e post-procedura di gestione/workup.

Criteri di esclusione:

• Malattie endocrine non trattate (diabete, disturbi della tiroide, disturbi dell'ipofisi e disturbi della ghiandola sessuale).
• diabete o A1c >6,5
• Malattie cardiache, ad esempio, aritmia, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio.
• Malattia renale con creatinina sierica superiore a 2,5 mg/dl.
• Malattie cerebrovascolari, ad esempio, ictus o altrimenti incapaci di esercitare.
• Tutte le donne in gravidanza o in allattamento o che hanno avuto un parto entro 6 mesi.
• Tutti i pazienti in terapia con retinoidi o sottoposti a terapia con retinoidi che non dureranno per tutta la durata del processo.
• Pazienti con disturbo psichiatrico significativo.
• Qualsiasi altra condizione cronica ritenuta inadatta a sottoporsi a entrambi i bracci del processo.