Banding senza resezione nei piccoli tumori sottoepiteliali (BANDING-SET)
Efficacia e sicurezza della legatura endoscopica della banda senza resezione di tumori subepiteliali ≤15 mm del tratto digestivo: uno studio prospettico multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio prospettico multicentrico che analizza l'efficacia e la sicurezza della legatura endoscopica della fascia senza resezione nei tumori subepiteliali gastrointestinali di piccole dimensioni (≤15 mm).
Questa tecnica endoscopica sarà integrata con una biopsia SINK (single-incision needle-knife) per garantire la diagnosi patologica del tumore sottoepiteliale trattato.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Catalonia
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Badalona, Barcelona, Catalonia, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Can Ruti)
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Catalonia, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Terrassa, Barcelona, Catalonia, Spagna, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spagna, 08041
- Hospital de Sant Pau i de la Santa Creu
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Girona, Catalonia, Spagna, 17007
- Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta
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Lleida, Catalonia, Spagna, 25198
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
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Tarragona, Catalonia, Spagna, 43005
- Hospital Universitari Joan Xxiii de Tarragona
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- Immagine ecografica endoscopica (EUS) di un tumore sottoepiteliale gastrointestinale (SET) ≤15 mm.
- Paziente in grado di comprendere e firmare il modulo di consenso informato.
- Paziente che comprende il tipo di studio e rispetta il follow-up dei test complementari durante la durata dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- SET >15 mm.
- SET con chiara diagnosi di semiologia benigna EUS: cioè lipoma, pancreas ectopico.
- Pazienti con SET multipli (ad esempio, carcinoidi).
- SET vascolari (effetto Doppler mediante EUS).
- Grave disturbo della coagulazione: INR >1,5 non correggibile con somministrazione di plasma e/o piastrine <50.000/mm3.
- Condizioni che precludono l'endoscopia digestiva superiore, come la stenosi.
- Gravidanza o allattamento.
- Mancata firma del modulo di consenso informato.
- Pazienti con diversità funzionale che non sono in grado di comprendere la natura e le possibili conseguenze dello studio, a meno che non ci sia un rappresentante legale competente.
- Pazienti incapaci di aderire ai successivi requisiti di follow-up.
- Pazienti con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rimozione del tumore subepiteliale (successo clinico iniziale).
Lasso di tempo: 4-6 settimane
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Rimozione completa e scomparsa del tumore subepiteliale a 4-6 settimane mediante controllo ecografico endoscopico.
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4-6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Asportazione del tumore sottoepiteliale (successo clinico globale).
Lasso di tempo: 1 anno
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Rimozione completa e scomparsa del tumore subepiteliale a 1 anno mediante controllo ecografico endoscopico.
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1 anno
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato dalle linee guida dell'American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).
Lasso di tempo: 1 anno
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento, classificati dalle linee guida dell'American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) (Rif: Cooton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, et al.
Un lessico per gli eventi avversi endoscopici: resoconto di un seminario ASGE.
Gastrointest Endosc 2010;71:446-54).
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1 anno
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Successo tecnico.
Lasso di tempo: Il primo giorno
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Corretta applicazione dell'elastico.
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Il primo giorno
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Efficacia della biopsia SINK.
Lasso di tempo: 4-6 settimane
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Tasso di risultati patologici definitivi positivi di biopsie con ago-coltello a singola incisione (SINK) eseguite in tumori subepiteliali legati.
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4-6 settimane
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Recidiva a lungo termine.
Lasso di tempo: 5 anni
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Tasso di recidiva di tumori subepiteliali indeterminati o pre-maligni a 5 anni mediante controllo ecografico endoscopico.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Francesc Bas-Cutrina, MD, Endoscopy Unit; Digestive Diseases Department; H. Universitari de Bellvitge.
- Investigatore principale: Joan B Gornals, MD, PhD, Endoscopy Unit; Digestive Diseases Department; H. Universitari de Bellvitge.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de la Serna-Higuera C, Perez-Miranda M, Diez-Redondo P, Gil-Simon P, Herranz T, Perez-Martin E, Ochoa C, Caro-Paton A. EUS-guided single-incision needle-knife biopsy: description and results of a new method for tissue sampling of subepithelial GI tumors (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Sep;74(3):672-6. doi: 10.1016/j.gie.2011.05.042.
- Bas-Cutrina F, Consiglieri CF, Bosch-Schips J, Gornals JB. Endoscopic band ligation plus single-incision needle knife biopsy for small subepithelial deep-layer tumor: easy and effective. Endoscopy. 2019 Jul;51(7):E191-E192. doi: 10.1055/a-0875-3958. Epub 2019 Apr 12. No abstract available.
- Standards of Practice Committee; Faulx AL, Kothari S, Acosta RD, Agrawal D, Bruining DH, Chandrasekhara V, Eloubeidi MA, Fanelli RD, Gurudu SR, Khashab MA, Lightdale JR, Muthusamy VR, Shaukat A, Qumseya BJ, Wang A, Wani SB, Yang J, DeWitt JM. The role of endoscopy in subepithelial lesions of the GI tract. Gastrointest Endosc. 2017 Jun;85(6):1117-1132. doi: 10.1016/j.gie.2017.02.022. Epub 2017 Apr 3. No abstract available.
- ASGE Technology Committee; Hwang JH, Konda V, Abu Dayyeh BK, Chauhan SS, Enestvedt BK, Fujii-Lau LL, Komanduri S, Maple JT, Murad FM, Pannala R, Thosani NC, Banerjee S. Endoscopic mucosal resection. Gastrointest Endosc. 2015 Aug;82(2):215-26. doi: 10.1016/j.gie.2015.05.001. Epub 2015 Jun 12.
- Song JH, Kim SG, Chung SJ, Kang HY, Yang SY, Kim YS. Risk of progression for incidental small subepithelial tumors in the upper gastrointestinal tract. Endoscopy. 2015 Aug;47(8):675-9. doi: 10.1055/s-0034-1391967. Epub 2015 May 11.
- Binmoeller KF, Shah JN, Bhat YM, Kane SD. Suck-ligate-unroof-biopsy by using a detachable 20-mm loop for the diagnosis and therapy of small subepithelial tumors (with video). Gastrointest Endosc. 2014 May;79(5):750-5. doi: 10.1016/j.gie.2013.09.028. Epub 2013 Nov 12. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2014 Jul;80(1):196.
- Ibanez-Sanz G, Gornals JB, Rivas L, Salord S, Paules MJ, Botargues JM, Galan M. Endoscopic band ligation without resection in selected patients for small and superficial upper gastrointestinal tract lesions. Rev Esp Enferm Dig. 2016 May;108(5):250-6. doi: 10.17235/reed.2016.4031/2015.
- Bas-Cutrina F, Ballester-Clau R, Gonzalez-Huix F, Gornals JB. Gastric perforation during ligation-assisted endoscopic mucosal resection of a neuroendocrine tumor: banding without resection may be a safer option. Endoscopy. 2020 Oct;52(10):E370-E371. doi: 10.1055/a-1134-4742. Epub 2020 Mar 27. No abstract available.
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