Cambiamenti dell'ECG nei bambini e negli adolescenti con diabete di tipo 1

I fattori di rischio cardiovascolare rimangono la complicanza cronica più controversa nel diabete mellito di tipo 1 La neuropatia nel diabete mellito di tipo 1 può portare ad anomalie nella risposta del sistema vascolare coronarico alla stimolazione simpatica, che possono manifestarsi clinicamente come tachicardia o bradicardia a riposo, intolleranza all'esercizio, ipotensione ortostatica , perdita del calo notturno della pressione arteriosa o ischemia miocardica silente ai test cardiaci. Queste anomalie possono portare a una presentazione ritardata delle malattie cardiovascolari. Un indicatore precoce della neuropatia autonomica cardiaca è la ridotta variabilità della frequenza cardiaca, che può essere valutata qualitativamente in clinica. Dati limitati suggeriscono che l'ischemia miocardica silente è più comune in presenza di neuropatia autonomica cardiaca. La mortalità cardiovascolare è una delle principali cause di morte nei pazienti diabetici di tipo 1, in particolare nei pazienti con nefropatia. Dispersione QT definita come la differenza tra intervalli QT massimi e minimi da diverse derivazioni dell'elettrocardiogramma (l'intervallo QT è stato definito come il tempo tra la prima deflessione dall'intervallo PR isoelettrico e il ritorno visivo dell'onda T al segmento T-P), poiché queste anomalie dell'elettrocardiogramma possono conferire un aumentato rischio di aritmie ventricolari e morte cardiaca improvvisa, l'identificazione precoce può avere valore prognostico.