Chemioterapia e DLI per la prevenzione della seconda recidiva nei pazienti con leucemia acuta recidivante dopo allotrapianto

I pazienti con leucemia acuta recidivante dopo l'allotrapianto e che rispondono agli interventi antileucemici sono ad alto rischio di una seconda recidiva. Precedenti studi di ricercatori hanno riportato un'associazione tra un test positivo per la malattia minima residua (MRD) dopo il trapianto e un aumentato rischio di successiva recidiva. Inoltre, i pazienti che sviluppano la malattia cronica del trapianto contro l'ospite (GvHD) dopo aver ricevuto DLI (infusione di linfociti da donatore) per recidiva di leucemia dopo un primo allotrapianto hanno una minore probabilità di una seconda ricaduta rispetto a pazienti simili che non sviluppano GvHD cronica. Inoltre, il nostro studio precedente riportava anche pazienti con GvHD cronica dopo che il DLI era associato a una maggiore frequenza di un test MRD negativo e una minore probabilità di recidiva successiva rispetto a persone simili che non sviluppavano GvHD cronica. Sulla base di questi dati, i ricercatori hanno progettato uno studio di controllo randomizzato per determinare se la somministrazione di ulteriore chemioterapia di consolidamento e DLI potrebbe ridurre la probabilità di una seconda ricaduta nelle persone senza GvHD cronica o con un test MRD positivo dopo la terapia iniziale post-ricaduta con chemioterapia di induzione e DLI.