Screening del cancro al seno: tomosintesi mammaria digitale rispetto alla mammografia digitale 2D (TOSYMA)
Confronto prospettico randomizzato della tomosintesi mammaria digitale più immagini sintetizzate rispetto alla mammografia digitale standard a pieno campo nello screening basato sulla popolazione (TOSYMA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale dello studio è valutare se la tomosintesi mammaria digitale più le mammografie 2D sintetizzate portino a un aumento rilevante del tasso di rilevamento dei tumori invasivi rilevati dallo screening rispetto alla mammografia digitale 2D full-field nello screening di routine secondo le linee guida europee. Inoltre, il tasso di incidenza dei tumori intervallati entro un intervallo di 24 mesi dopo lo screening sarà confrontato tra i due bracci dello studio al fine di indagare il potenziale di sovradiagnosi.
Secondo l'ordine predefinito di entrambi gli endpoint primari e l'obiettivo primario dello studio nella fase di pianificazione, il calcolo iniziale della dimensione del campione era basato esclusivamente sul primo endpoint primario (tasso di rilevamento del carcinoma mammario invasivo). Data la crescente attenzione nazionale e internazionale dei tumori intervallari per valutare l'impatto della potenziale sovradiagnosi causata dalla tomosintesi, abbiamo pianificato un aumento della dimensione del campione da 80.000 a 120.000 partecipanti allo studio per ottenere un ragionevole potere statistico per la valutazione di entrambi gli endpoint primari. Il calcolo rivisto della dimensione del campione è stato effettuato senza conoscere i dati dello studio TOSYMA attualmente in fase di reclutamento, ovvero tutte le ipotesi di pianificazione erano basate su dati esterni che non appartengono allo studio in corso.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lower Saxony
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Hanover, Lower Saxony, Germania, 30449
- Screening-Einheit Hannover; Mammographie-Einheit Hannover
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Lüneburg, Lower Saxony, Germania, 21337
- Screening-Einheit Niedersachsen Nordost; Mammographie-Einheit Lüneburg
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Stade, Lower Saxony, Germania, 21680
- Screening-Einheit Niedersachsen Nord; Mammographie-Einheit Stade
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Vechta, Lower Saxony, Germania, 49377
- Screening-Einheit Niedersachsen Mitte; Mammographie-Einheit Vechta
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Wilhelmshaven, Lower Saxony, Germania, 26382
- Screening-Einheit Niedersachsen Nordwest; Mammographie-Einheit Wilhelmshaven
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North Rhine-Westphalia
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Aachen, North Rhine-Westphalia, Germania, 52062
- Screening-Einheit Aachen-Düren-Heinsberg; Mammographie-Einheit Aachen
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Ahlen, North Rhine-Westphalia, Germania, 59227
- Referenz-Screening-Einheit Münster-Nord/Warendorf; Mammographie-Einheit Ahlen
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Bergisch Gladbach, North Rhine-Westphalia, Germania, 51429
- Screening-Einheit Köln rechtsrheinisch, Leverkusen, Rhein.-Berg. Kreis, Oberbergischer Kreis; Mammographie-Einheit Bergisch Gladbach
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Bielefeld, North Rhine-Westphalia, Germania, 33062
- Screening-Einheit Bielefeld, Gütersloh; Mammographie-Einheit Bielefeld
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Coesfeld, North Rhine-Westphalia, Germania, 48653
- Screening-Einheit Münster-Süd; Mammographie-Einheit Coesfeld
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Duisburg, North Rhine-Westphalia, Germania, 47057
- Screening-Einheit Duisburg; Mammographie-Einheit Duisburg
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Gelsenkirchen, North Rhine-Westphalia, Germania, 45894
- Screening-Einheit Gelsenkirchen, Kreis Recklinghausen, Bottrop; Mammographie-Einheit Gelsenkirchen
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Herford, North Rhine-Westphalia, Germania, 32052
- Screening-Einheit Minden-Lübbecke, Herford; Mammographie-Einheit Herford
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Krefeld, North Rhine-Westphalia, Germania, 47805
- Screening-Einheit Mönchengladbach, Krefeld, Viersen; Mammographie-Einheit Krefeld
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Lippstadt, North Rhine-Westphalia, Germania, 59555
- Screening-Einheit Höxter, Paderborn, Soest; Mammographie-Einheit Lippstadt
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Münster, North Rhine-Westphalia, Germania, 48143
- Referenz-Screeening-Einheit Münster-Nord/Warendorf; Mammographie-Einheit Münster-Nord
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Münster, North Rhine-Westphalia, Germania, 48153
- Screening-Einheit Münster-Süd; Mammographie-Einheit Münster
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Paderborn, North Rhine-Westphalia, Germania, 33098
- Screening-Einheit Höxter, Paderborn, Soest; Mammographie-Einheit Paderborn
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Schwerte, North Rhine-Westphalia, Germania, 58239
- Screening-Einheit Märkischer Kreis, Hamm, Unna; Mammographie-Einheit Schwerte
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Solingen, North Rhine-Westphalia, Germania, 42651
- Screening-Einheit Raum Bergisch Land/Kreis Mettmann; Mammographie-Einheit Solingen-Mitte
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Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Germania, 42109
- Screening-Einheit Raum Bergisch Land/Kreis Mettmann; Mammographie-Einheit Wuppertal-Elberfeld
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne idonee a partecipare al programma nazionale di screening mammografico della Germania
- Decisione informata per lo screening mammografico
- Consenso informato scritto
- Nessuna precedente partecipazione allo studio TOSYMA
Criteri di esclusione:
- Cancro al seno fino a 5 anni prima dell'invito allo studio
- Precedente esame mammografico < 12 mesi,
- Protesi al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: DBT+s2D
Tomosintesi mammaria digitale più mammografie 2D sintetizzate
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Tomosintesi mammaria digitale più mammografie 2D sintetizzate
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Comparatore attivo: 2D-FFDM
Mammografia digitale 2D a tutto campo
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Mammografia digitale 2D a tutto campo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di rilevamento dei tumori al seno invasivi
Lasso di tempo: Visita di screening di routine
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Numero di donne con carcinoma mammario invasivo rilevato dallo screening diviso per il numero di tutte le donne sottoposte a screening.
Un carcinoma mammario rilevato mediante screening è classificato come carcinoma invasivo se la categoria pT (dimensione patologica del tumore) della classificazione TNM rientra in una delle seguenti categorie: pT1mic, pT1a, pT1b, pT1c, pT1, pT2, pT3, pT4a, pT4b, pT4c, pT4d, pT4, pTX (a scopo valutativo pTX definisce carcinoma mammario invasivo istologicamente approvato con diametro del tumore mancante) o la categorizzazione patologica finale è stata effettuata dopo la terapia neoadiuvante (ypT), implicando un tumore invasivo prima della terapia.
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Visita di screening di routine
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Incidenza cumulativa di 24 mesi di tumori intervallo
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la visita di screening di routine
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L'incidenza a 24 mesi dei tumori dell'intervallo è definita come il numero di donne che sviluppano un carcinoma duttale in situ o un carcinoma mammario invasivo nell'intervallo di 24 mesi dopo un esame di screening negativo diviso per il numero di tutte le donne con risultato di screening negativo.
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24 mesi dopo la visita di screening di routine
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento del carcinoma duttale in situ (DCIS)
Lasso di tempo: Visita di screening di routine
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Numero di donne con carcinoma duttale in situ rilevato allo screening (se la categoria pT della classificazione TNM rientra nella categoria pTis) diviso per il numero di tutte le donne sottoposte a screening.
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Visita di screening di routine
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Tasso di rilevamento della categoria tumorale pT1
Lasso di tempo: Visita di screening di routine
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Numero di donne con carcinoma mammario invasivo rilevato allo screening della categoria pT1 diviso per il numero di tutte le donne sottoposte a screening.
Un carcinoma mammario rilevato mediante screening è classificato come carcinoma mammario della categoria tumorale pT1 se la dimensione del tumore è ≤ 20 mm nella dimensione massima e la rispettiva sottocategoria pT della classificazione pTNM è una delle seguenti: pT1mic, pT1a, pT1b, pT1c, pT1.
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Visita di screening di routine
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Tasso di richiamo per un'ulteriore valutazione
Lasso di tempo: Visita di screening di routine
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Numero di donne con richiami per ulteriore valutazione diviso per il numero di tutte le donne sottoposte a screening.
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Visita di screening di routine
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Valore predittivo positivo del richiamo per ulteriore valutazione (PPV1)
Lasso di tempo: Visita di screening di routine
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Numero di donne con tumori maligni rilevati dallo screening (carcinoma duttale in situ o carcinoma mammario invasivo) diviso per il numero di donne con richiami per ulteriore valutazione.
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Visita di screening di routine
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Incidenza cumulativa di 12 mesi di tumori intervallo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la visita di screening di routine
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L'incidenza a 12 mesi dei tumori dell'intervallo è definita come il numero di donne che sviluppano un carcinoma duttale in situ o un carcinoma mammario invasivo nell'intervallo di 12 mesi dopo un esame di screening negativo diviso per il numero di tutte le donne con risultato di screening negativo.
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12 mesi dopo la visita di screening di routine
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Walter Heindel, MD, PhD, University Clinic for Radiology, University of Muenster / University Hospital Muenster
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weigel S, Gerss J, Hense HW, Krischke M, Sommer A, Czwoydzinski J, Lenzen H, Kerschke L, Spieker K, Dickmaenken S, Baier S, Urban M, Hecht G, Heidinger O, Kieschke J, Heindel W. Digital breast tomosynthesis plus synthesised images versus standard full-field digital mammography in population-based screening (TOSYMA): protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 May 14;8(5):e020475. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020475.
- Heindel W, Weigel S, Gerss J, Hense HW, Sommer A, Krischke M, Kerschke L; TOSYMA Screening Trial Study Group. Digital breast tomosynthesis plus synthesised mammography versus digital screening mammography for the detection of invasive breast cancer (TOSYMA): a multicentre, open-label, randomised, controlled, superiority trial. Lancet Oncol. 2022 May;23(5):601-611. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00194-2. Epub 2022 Apr 12.
- Weigel S, Heindel W, Hense HW, Decker T, Gerss J, Kerschke L; TOSYMA Screening Trial Study Group. Breast Density and Breast Cancer Screening with Digital Breast Tomosynthesis: A TOSYMA Trial Subanalysis. Radiology. 2023 Feb;306(2):e221006. doi: 10.1148/radiol.221006. Epub 2022 Oct 4.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UKM14_0016
- HE1646/5-1 and HE1646/5-2 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: German Research Foundation (DFG))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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