Vibrazione di tutto il corpo per OSA

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) può essere definita come un'interruzione temporanea della respirazione (spesso da 10-30 secondi) durante il sonno causata da un blocco delle vie aeree. L'OSA è in aumento negli Stati Uniti e attualmente affligge almeno da 18 a 25 milioni di adulti nel paese. L'OSA è una malattia cronica che aumenta il rischio di ipertensione, malattie cardiache, diabete di tipo 2, ictus e depressione. L'OSA ha anche effetti negativi sul cervello, come significative riduzioni della sostanza bianca e della sostanza grigia, che sono accompagnate da compromissione della cognizione, dell'umore e della vigilanza diurna. In questo momento, il modo più comune ed efficace per trattare l'OSA è con l'uso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).

Un uso adeguato della CPAP (uso della maschera/dispositivo CPAP per almeno 4 ore/notte per un minimo del 70% delle notti = 5 giorni/settimana) è associato a una migliore qualità del sonno, maggiore vigilanza diurna, miglioramento dell'umore, migliore memoria, diminuzione della pressione sanguigna, maggiore frazione di eiezione del ventricolo sinistro cardiaco e diminuzione delle aritmie. Eppure, nonostante i significativi benefici della CPAP, la compliance (uso della CPAP per almeno 4 ore a notte per almeno 5 notti su 7/settimana) con la CPAP continua ad essere bassa (17-54%). Terri Weaver I predittori di non conformità CPAP non sono chiari, ma la maggior parte dei ricercatori e dei medici cita l'antipatia dei pazienti con OSA per l'attrezzatura (molti tubi, a volte rumorosi), il disagio della maschera e l'inconveniente. Le alternative alla CPAP, come l'uvuloectomia e i dispositivi per mascella dentale, sono invasive o hanno minore efficacia in alcuni soggetti con OSA. Un metodo non invasivo per il trattamento dell'OSA che non è stato riportato in letteratura è la vibrazione del corpo intero (WBV).

La vibrazione del corpo intero si riferisce a qualsiasi vibrazione di qualsiasi frequenza che viene trasferita al corpo umano. Teoricamente, il WBV crea una reazione muscolare eccentrica e consente l'attività anaerobica ed è stato inizialmente concepito come una forma di allenamento di resistenza. Il WBV è stato utilizzato come trattamento di successo per l'osteoporosi, l'ictus, la forza muscolare delle gambe e l'equilibrio negli anziani. Tuttavia, non è mai stato utilizzato o suggerito come trattamento per l'OSA. In uno studio pilota condotto dai ricercatori, hanno scoperto che 30 minuti di WBV (utilizzando un dispositivo disponibile in commercio che costa $ 250), 3 volte a settimana, per 6 settimane, hanno ridotto drasticamente l'indice di apnea-ipopnea (AHI; una misura del sonno- disturbi respiratori) in persone con OSA da moderata a grave senza variazioni di peso o lesioni e che la compliance al trattamento con WBV era molto buona.

Ma perché WBV dovrebbe avere un impatto su OSA? Secondo i primi studi dei ricercatori, la stimolazione dei nervi propriocettivi (sistema neurale che consente la localizzazione sensomotoria degli arti) stimola il centro apneustico del ponte inferiore (parte superiore del midollo spinale), che a sua volta promuove l'ispirazione respiratoria. Negli altri studi dei ricercatori, hanno dimostrato che la stimolazione dei nervi propriocettivi durante il sonno stimola la respirazione. Tuttavia, ci si potrebbe chiedere se il WBV non viene somministrato durante il sonno, ma solo durante la veglia, perché questo influirebbe sulla respirazione durante il sonno? Sembra che l'allenamento respiratorio durante la veglia continui ad avere un impatto durante il sonno, come testimoniato dal fatto che attività come cantare l'opera, suonare la tromba o suonare il didgeridoo sono state utilizzate per trattare con successo l'OSA. I ricercatori teorizzano che queste attività (inclusa la WBV) sollecitino la respirazione e quindi "condizionino" il centro apneustico per migliorare la dilatazione delle vie aeree durante il sonno. Nonostante i promettenti dati preliminari, l'impatto della WBV deve essere esaminato in un numero maggiore di persone con OSA e restano da esplorare i meccanismi neurali della WBV sulle regioni apneustiche del ponte inferiore.