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Sfida l'infezione di volontari adulti sani con RSV A2

Sfondo:

Una delle principali cause di infezioni respiratorie nei bambini e negli adulti è l'RSV. Questo sta per virus respiratorio sinciziale. Gli adulti sani di solito hanno il raffreddore quando contraggono un'infezione da RSV. Generalmente si riprendono senza problemi. Ma alcune infezioni possono essere pericolose per la vita. I ricercatori vogliono studiare l'infezione da RSV in un ambiente sicuro e controllato in adulti sani per aiutare a sviluppare nuovi trattamenti.

Obbiettivo:

Testare la sicurezza di una dose elevata di RSV A2 spruzzando il virus nel naso e studiando come risponde il corpo.

Eleggibilità:

Adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni

Progetto:

I partecipanti saranno selezionati durante 2 visite di screening con:

  • Colloquio medico
  • Esame fisico
  • Campioni di sangue e nasali
  • Radiografia del torace (radiografia del torace)
  • I partecipanti effettueranno un esame del cuore. Macchie appiccicose sul corpo rileveranno l'attività elettrica del cuore.
  • Test di funzionalità polmonare (PFT). Soffieranno in una macchina per misurare il flusso d'aria.
  • Test delle urine per gravidanza o uso di droghe.

I partecipanti saranno ricoverati in ospedale prima di ottenere RSV A2.

I partecipanti riceveranno una singola dose di RSV A2 come due spruzzi, uno in ciascuna narice.

I partecipanti rimarranno in ospedale in isolamento per tutto il tempo necessario al corpo per eliminare l'RSV A2 dai fluidi nasali. Questo può richiedere fino a 14 giorni o più.

I partecipanti non possono assumere alcuna medicina per il raffreddore per cercare di sentirsi meglio.

Ogni giorno i partecipanti:

  • Rispondi alle domande sui loro sintomi
  • Far raccogliere lavaggi nasali e/o tamponi nasali
  • Sottoponiti a un esame fisico

I partecipanti avranno il sangue prelevato quasi tutti i giorni.

Dopo la dimissione, i partecipanti terranno un diario sanitario.

I partecipanti avranno 2 visite di follow-up a 1 mese e 2 mesi dopo aver ricevuto la dose RSV A2. Verranno eseguiti anamnesi ed esame fisico, prelievo di sangue, lavaggio nasale e tampone.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è la principale causa di infezione del tratto respiratorio inferiore in età pediatrica. L'RSV causa anche malattie del tratto respiratorio inferiore negli anziani e malattie potenzialmente letali negli ospiti immunocompromessi. Un anticorpo monoclonale RSV (palivizumab) è attualmente disponibile per l'immunoprofilassi passiva nei neonati ad alto rischio. Vaccini e agenti antivirali sono in fase di sviluppo per il trattamento e la prevenzione dell'RSV, ma nessuno è autorizzato. La capacità di sfidare volontari sani con RSV potrebbe facilitare rapidamente gli studi sull'efficacia di futuri antivirali e vaccini. Inoltre, gli studi di provocazione fornirebbero informazioni critiche sulla patogenesi virale, compresi i tipi di cellule infette, la risposta immunitaria sistemica e della mucosa e le alterazioni del microbiota respiratorio. Il materiale della sperimentazione clinica per gli studi di provocazione umana è stato preparato da RSV vivo ricombinante (derivato da DNA complementare) del sottogruppo A (RSV A2).

Questo studio sarà uno studio di fase 1 su soggetti adulti maschi sani e femmine non gravide di età compresa tra 18 e 50 anni. Lo scopo principale dello studio è definire il profilo di sicurezza, determinare la frequenza della diffusione di RSV nel lavaggio nasale, stimare i tassi di malattia da RSV e studiare le risposte immunitarie in soggetti a cui è stata somministrata 1 dose di 10 ^ 7 PFU di virus RSV A2 challenge utilizzando un test nasale atomizzatore. Se l'RSV A2 risulta essere sufficientemente infettivo negli adulti, allora può essere utilizzato come virus di sfida in studi futuri che valutano gli antivirali o l'efficacia protettiva dei vaccini contro l'RSV, o negli studi sull'immunopatogenesi dell'infezione da RSV.

I soggetti saranno ammessi al Centro clinico NIH e riceveranno una singola dose intranasale di 10^6.3 PFU o 107 PFU di RSV A2. I soggetti rimarranno presso il Centro clinico per circa 9-14 giorni dopo l'infezione da sfida sottoposti a valutazioni cliniche sequenziali. Campioni di ricerca, lavaggi nasali e sangue saranno raccolti per vari test di ricerca. I soggetti verranno dimessi quando il loro risultato RSV del lavaggio nasale giornaliero è negativo per due giorni consecutivi e non hanno alcun segno o sintomo indicativo di possibile malattia del tratto respiratorio inferiore associata a RSV. I soggetti torneranno per la valutazione di follow-up 28 e 56 giorni dopo la sfida virale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

    1. Età 18-50 anni compresi.
    2. Buona salute generale, senza malattie mediche significative, risultati di esami fisici o anomalie di laboratorio significative come determinato dallo sperimentatore.
    3. Disponibilità a rimanere confinati nell'unità di degenza per la durata dello studio richiesta.
    4. Disponibilità a conservare campioni per ricerche future.
    5. I soggetti devono essere non potenzialmente fertili (ad esempio, sterilizzati chirurgicamente (ooforectomia bilaterale, legatura bilaterale delle tube, isterectomia) o, se potenzialmente fertili e sessualmente attivi con un partner che può metterli in gravidanza, devono disporre di un metodo efficace di contraccezione per almeno 30 giorni prima della somministrazione del challenge virus e fino a 30 giorni dopo il challenge virus

      amministrazione:

      • dispositivo intrauterino (IUD) o equivalente
      • contraccettivi ormonali (ad esempio, uso costante e continuo di pillola contraccettiva, cerotto, anello, impianto o iniezione)

        ---se il partecipante utilizza la pillola, il cerotto o l'anello contraccettivo, deve anche utilizzare un metodo di barriera al momento dell'attività sessuale potenzialmente riproduttiva (ad es. (preservativo maschile/femminile, cappuccio o diaframma) più spermicida)

      • essere in una relazione monogama con un partner che ha subito una vasectomia almeno 180 giorni prima della prima dose dell'agente in studio
    6. Un titolo di neutralizzazione RSV per la riduzione della placca < 8,0 log(2).

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  1. Soggetto che è stato precedentemente sfidato con RSV A2.
  2. Soggetto di sesso femminile in gravidanza o in allattamento OPPURE che sta pianificando una gravidanza da 30 giorni prima dell'inoculazione fino a 30 giorni dopo l'inoculazione.
  3. Presenza di condizioni mediche significative auto-riferite o documentate dal punto di vista medico, incluse ma non limitate a:

    - Malattie respiratorie (ad esempio, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema, rinite, sinusite) in età adulta e inoltre:

    --Una storia di asma negli ultimi 5 anni, o una diagnosi attuale di asma o malattia reattiva delle vie aeree associata

    esercizio fisico, febbre da fieno stagionale o rinite allergica

    --Presenza di qualsiasi malattia febbrile o sintomi indicativi di un'infezione respiratoria entro 2 settimane prima dell'inoculazione.

    • Qualsiasi anomalia significativa del naso o del rinofaringe, inclusa l'epistassi ricorrente entro 90 giorni prima dell'inoculazione virale o chirurgia nasale o sinusale entro 180 giorni prima dell'inoculazione virale.
    • Malattie cardiovascolari croniche (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia, cardiomiopatia, cardiopatia ischemica).
    • Condizioni neurologiche o di sviluppo neurologico croniche (ad esempio, paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
    • Malignità in atto.
    • Condizione medica cronica che richiede un attento follow-up medico o ricovero in ospedale negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito, disfunzione renale, emoglobinopatia, malattia autoimmune).
    • Un'immunodeficienza.
  4. Uso di corticosteroidi sistemici superiori a 10 mg/die di prednisone equivalente e preparazioni steroidee nasali o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni prima dell'inoculazione ed entro 60 giorni dopo. Sono consentite preparazioni di steroidi topici a basso dosaggio utilizzate per un determinato periodo di tempo.
  5. Uso di broncodilatatori per via inalatoria o uso di steroidi per via inalatoria negli ultimi 360 giorni o uso dopo infezioni del tratto respiratorio superiore.
  6. Compromissione comportamentale o cognitiva o malattia psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del soggetto di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
  7. Emocromo completo (CBC), aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), valori di creatinina o altri laboratori o test di screening (ad es. elettrocardiogramma (ECG), radiografia del torace (CXR)) sono al di fuori dell'intervallo di riferimento normale del Dipartimento di medicina di laboratorio dell'NIH e ritenuti clinicamente significativi dal PI.
  8. Test HIV approvato dalla FDA positivo ottenuto durante le procedure di screening.
  9. Sierologia positiva per il virus dell'epatite C ottenuta durante il periodo di screening.
  10. Presenza dell'antigene di superficie dell'epatite B ottenuto durante il periodo di screening.
  11. Un fumatore di prodotti del tabacco o un fumatore abituale di marijuana attualmente o nell'ultimo anno.
  12. Attuale abuso o dipendenza da alcol.
  13. Attuale abuso o dipendenza da droghe illecite.
  14. Ricezione di un vaccino autorizzato entro 30 giorni prima dell'inoculazione di RSV A2 e vaccinazione pianificata entro 60 giorni dopo l'inoculazione..
  15. Ricezione di sangue o emoderivati ​​(inclusa l'immunoglobulina) entro 180 giorni prima dell'inoculazione virale. Il ricevimento di globuli rossi concentrati dati per un'indicazione emergente in una persona altrimenti sana, e non richiesto come trattamento in corso, non è escluso.
  16. Ricezione di un agente sperimentale o di un vaccino entro 90 giorni prima dell'inoculazione programmata di RSV A2 e ricezione pianificata entro 60 giorni dopo l'inoculazione.
  17. Un indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 o superiore o uguale a 37,0.
  18. Un problema medico, lavorativo o familiare che precluderebbe al partecipante di soddisfare tutti i requisiti dello studio.
  19. Condivide la famiglia, lavora a stretto contatto o ha contatti abituali con un bambino (bambini) < 5 anni di età o con individui immunocompromessi, adulti con malattia cardiopolmonare significativa o asma, persone istituzionalizzate o persone con disabilità funzionale, o qualsiasi altro individuo che, a giudizio del PI, potrebbe essere a maggior rischio di complicanze se esposto a RSV.
  20. Privato della libertà per ordine amministrativo o giudiziario o in un contesto di emergenza.
  21. Qualsiasi condizione che, a giudizio del PI, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di una persona che partecipa al processo o renderebbe la persona incapace di rispettare il protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SEQUENZIALE
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Basso dosaggio 10 ^ 6,3 PFU di RSV A2
Singola dose intranasale di 10 ^ 6,3 unità formanti placca (PFU) di virus respiratorio sinciziale A2 (RSV A2) utilizzando un atomizzatore nasale il giorno 0
Ogni volontario adulto riceverà una singola inoculazione intranasale di 10^6.3 PFU di RSV A2 somministrato con atomizzatore nasale con successivo prelievo di fluidi nasali e prelievi di sangue.
SPERIMENTALE: Dose elevata 10 ^ 7 PFU di RSV A2
Singola dose intranasale di 10 ^ 7 unità formanti placca (PFU) del virus respiratorio sinciziale A2 (RSV A2) utilizzando un atomizzatore nasale il giorno 0
Ogni volontario adulto riceverà una singola inoculazione intranasale di 10^7 PFU di RSV A2 somministrato con un nebulizzatore nasale con successivo prelievo di fluidi nasali e prelievi di sangue.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Partecipanti con diffusione rilevabile di RSV nel lavaggio rinofaringeo
Lasso di tempo: Ogni giorno dal giorno 2 dello studio al giorno 10 dopo la sfida con RSV A2
- Partecipanti che hanno avuto lo spargimento di RSV come valutato mediante rilevamento di RSV A2 nel lavaggio nasale mediante reazione a catena della polimerasi multiplex FilmArray (PCR), mediante PCR quantitativa della trascrittasi inversa (RT) o mediante coltura virale quantitativa.
Ogni giorno dal giorno 2 dello studio al giorno 10 dopo la sfida con RSV A2
Partecipanti con eventi avversi correlati e attesi dopo la sfida
Lasso di tempo: Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
- Partecipanti che hanno avuto uno o più episodi di eventi avversi attesi correlati. I partecipanti sono stati valutati per eventi avversi di grado da 1 a 3. Sono stati riscontrati solo eventi avversi di grado 1.
Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
Partecipanti con eventi avversi attesi non correlati dopo la sfida
Lasso di tempo: Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
- Partecipanti che hanno avuto uno o più episodi di eventi avversi attesi non correlati. I partecipanti sono stati valutati per eventi avversi di grado da 1 a 3. Sono stati riscontrati solo eventi avversi di grado 1.
Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
Partecipanti con eventi avversi correlati e inaspettati dopo la sfida
Lasso di tempo: Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
- Partecipanti che hanno avuto uno o più episodi di eventi avversi correlati e inattesi. Gli eventi avversi correlati e inattesi sono quelli non attesi ma correlati a RSV A2 o di gravità di grado 4 e correlati a RSV A2. Sono stati riscontrati solo eventi avversi di grado 1.
Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
Partecipanti con eventi avversi non correlati e inaspettati dopo la sfida
Lasso di tempo: Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio
- Partecipanti che hanno avuto uno o più episodi di eventi avversi non correlati e inattesi. Gli eventi avversi non correlati e inattesi sono quelli non previsti e non correlati a RSV A2.
Sicurezza valutata continuamente durante la fase di ricovero e al giorno 28 e 56 durante la fase ambulatoriale dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Partecipanti con malattia delle vie respiratorie superiori da lieve a moderata
Lasso di tempo: Tutti i giorni dal giorno 2 allo studio fino al giorno 10 dopo la sfida RSV
Partecipanti che hanno manifestato malattie delle vie respiratorie superiori da lievi a moderate in volontari sani con RSV A2. Tutte le malattie da RSV qualificate come malattie lievi.
Tutti i giorni dal giorno 2 allo studio fino al giorno 10 dopo la sfida RSV

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

20 febbraio 2018

Completamento primario (EFFETTIVO)

15 novembre 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

6 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 gennaio 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

3 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 novembre 2020

Ultimo verificato

6 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 180039
  • 18-I-0039

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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