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Confronto tra efficacia e sicurezza di Cetuximab (CinnaGen) rispetto a Erbitux® (Merck) nel carcinoma colorettale metastatico

3 aprile 2023 aggiornato da: Cinnagen

Uno studio clinico di fase III, randomizzato, a due bracci, parallelo, in doppio cieco, con controllo attivo, di equivalenza sull'efficacia e la sicurezza di Cetuximab (CinnaGen Co.) rispetto a Erbitux (Merck Co.) e FOLFIRI per RAS wild-type mCRC

Lo studio è concepito come uno studio clinico di fase III, randomizzato, a due bracci, parallelo, in doppio cieco (paziente e valutatore in cieco), controllato attivo ed equivalente con endpoint primario di sopravvivenza libera da progressione di Cetuximab® (prodotto da CinnaGen) rispetto a Erbitux ® (Cetuximab, il farmaco di riferimento) in pazienti con carcinoma colorettale metastatico di tipo RAS wild-type con un rapporto di assegnazione di 2:1. I pazienti che soddisfacevano i seguenti criteri potevano essere reclutati per ricevere l'intervento menzionato in modo casuale. Criteri di inclusione: maschio o femmina di età superiore ai 18 anni, adenocarcinoma istologicamente confermato del colon o del retto che è metastatico, con una o più lesioni misurabili bidimensionalmente come definito dai criteri RECIST, tumore che non può essere resecato a fini curativi, ECOG punteggio del performance status di 2 o inferiore, aspettativa di vita superiore a 3 mesi (valutazione clinica), evidenza di espressione di EGFR tumorale (RAS wild-type espanso), funzione adeguata di organi e midollo come definita:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (potrebbe aver subito trasfusioni di sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN o ≤ 5 IULN con metastasi epatiche note Bilirubina totale ≤ 1,5 IULN Creatinina sierica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è concepito come uno studio clinico di fase III, randomizzato, a due bracci, parallelo, in doppio cieco (paziente e valutatore in cieco), controllato attivo ed equivalente con endpoint primario di sopravvivenza libera da progressione di Cetuximab® (prodotto da CinnaGen) rispetto a Erbitux ® (Cetuximab, il farmaco di riferimento) in pazienti con carcinoma colorettale metastatico di tipo RAS wild-type con un rapporto di assegnazione di 2:1. I pazienti che soddisfacevano i seguenti criteri potevano essere reclutati per ricevere l'intervento menzionato in modo casuale. Criteri di inclusione: maschio o femmina di età superiore ai 18 anni, adenocarcinoma istologicamente confermato del colon o del retto che è metastatico, con una o più lesioni misurabili bidimensionalmente come definito dai criteri RECIST, tumore che non può essere resecato a fini curativi, ECOG punteggio del performance status di 2 o inferiore, aspettativa di vita superiore a 3 mesi (valutazione clinica), evidenza di espressione di EGFR tumorale (RAS wild-type espanso), funzione adeguata di organi e midollo come definita:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (potrebbe aver subito trasfusioni di sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN o ≤ 5 IULN con metastasi epatiche note Bilirubina totale ≤ 1,5 IULN Creatinina sierica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

I pazienti che hanno avuto una precedente esposizione a una terapia anti-EGFR o a chemioterapia, radioterapia, intervento chirurgico a base di irinotecan (esclusa la precedente biopsia diagnostica) o qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti l'inizio del trattamento nel nostro studio saranno esclusi dallo studio studio. Inoltre, le pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento e le pazienti con anamnesi di un altro tumore maligno primario negli ultimi cinque anni, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma e del carcinoma in situ della cervice uterina, e le pazienti con incapacità di conformarsi alle lo studio e/o le procedure di follow-up saranno escluse. L'endpoint primario dello studio è la sopravvivenza libera da progressione (PFS) definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa. Gli endpoint secondari dello studio sono la sopravvivenza globale (OS) definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, il tasso di risposta obiettiva (ORR) definito come la somma delle risposte parziali e complete, secondo i criteri RECIST e Il tempo al fallimento del trattamento (TTF) è definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di ciascuno dei seguenti:

Le modalità di trattamento non hanno distrutto o modificato le cellule tumorali, Il tumore è diventato più grande (progressione della malattia) o è rimasto delle stesse dimensioni dopo il trattamento, Interruzione del trattamento, Morte per qualsiasi causa

Durante lo studio saranno valutate anche la sicurezza e l'immunogenicità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

234

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina di età superiore ai 18 anni
  • Adenocarcinoma istologicamente confermato del colon o del retto che è metastatico
  • Avere una o più lesioni misurabili bidimensionalmente come definito dai criteri RECIST
  • Tumore che non può essere asportato a scopo curativo
  • Punteggio del performance status ECOG di 2 o inferiore
  • Aspettativa di vita superiore a 3 mesi (valutazione clinica)
  • Evidenza dell'espressione dell'EGFR tumorale (RAS wild-type espanso)
  • Adeguata funzione degli organi e del midollo come definita:

ANC ≥ 1.500/mm3 Plt ≥ 100.000/mm3 Hb ≥ 9 g/dL (potrebbe aver subito trasfusioni di sangue) AST/ALT ≤ 2,5 IULN o ≤ 5 IULN con metastasi epatiche note Bilirubina totale ≤ 1,5 IULN Creatinina sierica ≤ 1,5 IULN INR ≤ 1,5 e PTT ≤ 1,5 IULN

Criteri di esclusione:

  • Precedente esposizione a una terapia anti-EGFR o chemioterapia a base di irinotecan
  • Radioterapia, intervento chirurgico (esclusa la precedente biopsia diagnostica) o qualsiasi farmaco sperimentale nel periodo di 30 giorni prima dell'inizio del trattamento nel nostro studio
  • Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento
  • Pazienti con anamnesi di un altro tumore maligno primario negli ultimi cinque anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma e del carcinoma in situ della cervice uterina
  • Pazienti con anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di farmaci chimici o biologici simili come cetuximab, irinotecan, fluorouracile o leucovorin
  • Trattamento adiuvante interrotto 6 mesi o meno prima dell'inizio del trattamento nel nostro studio
  • Incapacità di rispettare le procedure di studio e/o di follow-up.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cetuximab + FOLFIRI
Cetuximab (Prodotto da CinnaGen Co.): 400 mg/m2 settimanali nella prima dose e 250 mg/m2 nelle dosi successive Irinitecan: 180 mg/m2 bisettimanali Leucovorin: 400 mg/m2 bisettimanali Fluorouracile: 400 mg/m2 push, e 2400 mg/m2 in infusione di 46 ore bisettimanale
Cetuximab 400 mg/m2 verrà somministrato nella prima dose e 250 mg/m2 verranno somministrati nelle dosi successive ogni settimana. Irinotecan sarà somministrato 180 mg/m2 bisettimanalmente. Leucovorin verrà somministrato 400 mg/m2 bisettimanalmente. Il fluorouracile verrà somministrato 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 come infusione di 46 ore bisettimanale.
Altri nomi:
  • FOLFIRI = irinotecan + folinato di calcio + 5-fluorouracile
Comparatore attivo: Cetuximab+FOLFIRI
Erbitux® (prodotto da Merk Co.): 400 mg/m2 settimanali Irinitecan: 180 mg/m2 bisettimanali Leucovorin: 400 mg/m2 bisettimanali Fluorouracile: 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 in infusione di 46 ore bisettimanali
Cetuximab 400 mg/m2 verrà somministrato nella prima dose e 250 mg/m2 verranno somministrati nelle dosi successive ogni settimana. Irinotecan sarà somministrato 180 mg/m2 bisettimanalmente. Leucovorin verrà somministrato 400 mg/m2 bisettimanalmente. Il fluorouracile verrà somministrato 400 mg/m2 push e 2400 mg/m2 come infusione di 46 ore bisettimanale.
Altri nomi:
  • FOLFIRI = irinotecan + folinato di calcio + 5-fluorouracile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: La PFS è stata misurata dall'inizio della chemioterapia alla data della progressione della malattia o alla data del decesso se nessuna progressione si è verificata per prima, valutata fino a 26 settimane
La PFS è definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla prima data di progressione della documentazione (secondo la valutazione dello sperimentatore) o di decesso per qualsiasi causa.
La PFS è stata misurata dall'inizio della chemioterapia alla data della progressione della malattia o alla data del decesso se nessuna progressione si è verificata per prima, valutata fino a 26 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: 26 settimane dopo l'inizio dello studio
La sopravvivenza globale OS è definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa
26 settimane dopo l'inizio dello studio
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 26 settimane dopo l'inizio dello studio
La risposta del tumore è stata definita come risposta parziale e completa, secondo i criteri RECIST.
26 settimane dopo l'inizio dello studio
Tempo di fallimenti terapeutici
Lasso di tempo: 26 settimane dopo l'inizio dello studio

Il tempo dei fallimenti terapeutici è definito come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di ciascuno dei seguenti,

  • Le modalità di trattamento non hanno distrutto o modificato la cellula tumorale.
  • Il tumore è diventato più grande (progressione della malattia) o è rimasto della stessa dimensione dopo il trattamento,
  • Morte per qualsiasi causa
  • Interruzione del trattamento
26 settimane dopo l'inizio dello studio
Eventi avversi
Lasso di tempo: 26 settimane dopo l'inizio dello studio
I testamenti di sicurezza valutano sulla base di segnalazioni di eventi avversi, risultati di test di laboratorio e misurazioni dei segni vitali. Gli eventi avversi sono stati classificati secondo i Common Toxicity Criteria del National Cancer Institute, versione 4.0, in cui un grado di 1 indica eventi avversi lievi, un grado di 2 eventi avversi moderati, un grado di 3 eventi avversi gravi e un grado di 4 eventi avversi potenzialmente letali
26 settimane dopo l'inizio dello studio
immunogenicità
Lasso di tempo: 26 settimane dopo l'inizio dello studio
valutazione degli anticorpi antidroga [ADA] e degli anticorpi neutralizzanti [nAb].
26 settimane dopo l'inizio dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 gennaio 2018

Completamento primario (Anticipato)

30 novembre 2025

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 dicembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

5 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CET.CIN.HR.96 (III)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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