Additivo midazolam all'anestetico locale nel blocco peribulbare
Efficacia dell'aggiunta di midazolam all'anestetico locale nel blocco peribulbare. Esperimento casuale controllato
I blocchi oculari regionali sono generalmente preferiti per le procedure oftalmiche. Il blocco peribulbare (PBB) è un'alternativa sicura per i pazienti sottoposti a intervento di cataratta. Molti studi hanno cercato di risolvere questo problema prolungando la durata d'azione degli anestetici locali utilizzati. Diversi farmaci sono stati provati in aggiunta agli anestetici locali e i loro effetti sono stati studiati. Il midazolam aggiunto all'elenco degli adiuvanti utilizzati nel blocco subaracnoideo o epidurale può produrre analgesia, probabilmente mediata dal complesso del recettore delle benzodiazepine-acido gamma ammino-butirrico (GABA).
I ricercatori hanno ipotizzato che l'aggiunta di midazolam alla lidocaina migliorerà la qualità del blocco peribulbare; velocizzare l'insorgenza e prolungarne la durata anestetica e analgesica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Meccah
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Jeddah, Meccah, Arabia Saudita, 21462/7500
- Al Jedaani group of hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 90 pazienti adulti con stato fisico ASA da I a III
- Età 40-70 anni
- Programmato per chirurgia elettiva della cataratta extracapsulare o facoemulsificante con blocco peribulbare
- Nessuna storia di allergia agli anestetici locali
- Lunghezza assiale inferiore a 28 mm.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente di partecipare allo studio
- barriera di comunicazione (ad es. udito compromesso, livello di coscienza disturbato, stato mentale compromesso)
- tremori incontrollati
- pazienti patologicamente obesi
- allergia alla lidocaina
- anomalie della coagulazione
- glaucoma
- intervento chirurgico recente sullo stesso occhio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo C (controllo)
Blocco peribulbare senza midazolam (blocco peribulbare utilizzando una miscela di lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml)
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Il blocco peribulbare è stato eseguito inserendo l'ago per via percutanea nell'area delimitata da 1- La linea perpendicolare immaginaria che congiunge la papilla lacrimale inferiore al margine inferiore dell'orbita, lateralmente 2- Margine laterale del naso, medialmente 3- Canalicolo lacrimale inferiore, superiormente e 4- Margine orbitale inferiore, inferiormente. L'ago è stato introdotto in direzione anteroposteriore fino a metà lunghezza e poi in direzione obliqua rispetto al forame ottico. Dopo aspirazione negativa, sono stati iniettati lentamente 6-8 ml di soluzione di anestetico locale (lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml) in circa 40 secondi o fino alla comparsa della pienezza palpebrale. Questo è stato seguito da un delicato massaggio digitale al bulbo oculare per facilitare la diffusione della miscela di anestetico locale.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo M1
Blocco peribulbare con midazolam 50 µg (blocco peribulbare utilizzando una miscela di lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml.
più midazolam 50 µg/ml)
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Il blocco peribulbare è stato eseguito inserendo l'ago per via percutanea nell'area delimitata da 1- La linea perpendicolare immaginaria che congiunge la papilla lacrimale inferiore al margine inferiore dell'orbita, lateralmente 2- Margine laterale del naso, medialmente 3- Canalicolo lacrimale inferiore, superiormente e 4- Margine orbitale inferiore, inferiormente. L'ago è stato introdotto in direzione anteroposteriore fino a metà lunghezza e poi in direzione obliqua rispetto al forame ottico. Dopo aspirazione negativa, 6-8 ml di soluzione di anestetico locale (lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml. più midazolam 50 µg/ml) è stato iniettato lentamente per circa 40 secondi o fino alla comparsa della pienezza palpebrale. Questo è stato seguito da un delicato massaggio digitale al bulbo oculare per facilitare la diffusione della miscela di anestetico locale.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo M2
Blocco peribulbare con midazolam 100 µg (blocco peribulbare utilizzando una miscela di lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml.
più midazolam 100 µg/ml
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Il blocco peribulbare è stato eseguito inserendo l'ago per via percutanea nell'area delimitata da 1- La linea perpendicolare immaginaria che congiunge la papilla lacrimale inferiore al margine inferiore dell'orbita, lateralmente 2- Margine laterale del naso, medialmente 3- Canalicolo lacrimale inferiore, superiormente e 4- Margine orbitale inferiore, inferiormente. L'ago è stato introdotto in direzione anteroposteriore fino a metà lunghezza e poi in direzione obliqua rispetto al forame ottico. Dopo aspirazione negativa, 6-8 ml di soluzione di anestetico locale (lidocaina 2%, ialuronidasi 15 UI/ml. più midazolam 100 µg/ml) è stato iniettato lentamente per circa 40 secondi o fino alla comparsa della pienezza palpebrale. Questo è stato seguito da un delicato massaggio digitale al bulbo oculare per facilitare la diffusione della miscela di anestetico locale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità del blocco sensoriale e motorio
Lasso di tempo: 6 ore
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La qualità del blocco sensoriale e motorio è stata valutata utilizzando l'Ocular Anesthesia Scoring System (OASS).
I pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi in base alla qualità del blocco e al livello di anestesia raggiunto: blocco scarso (0-3), medio (4-9) e buono (10-14)
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6 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Insorgenza e durata del blocco
Lasso di tempo: 6 ore
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L'insorgenza di blocco motorio (acinesia del globo), blocco sensoriale e acinesia palpebrale (ptosi).
Sono stati registrati dal momento dell'iniezione di (LAS) fino alla completa acinesia del globo, una scomparsa della sensibilità e una completa acinesia palpebrale (ptosi).
La durata dell'acinesia del globo è stata registrata fino alla ricorrenza dei movimenti muscolari (punteggio 8).
Allo stesso modo, il ritorno della sensazione al globo è stato valutato dalla pressione della lancia digitale al limbus.
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6 ore
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Analgesia
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'intervento
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Il dolore postoperatorio è stato valutato a intervalli di 30 minuti utilizzando la scala di valutazione verbale (VAS) su una scala da 0 a 10 (dove 0 significa nessun dolore e 10 significa il peggior dolore immaginabile) per un periodo di 4 ore dopo l'intervento o fino alla prima richiesta analgesica
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4 ore dopo l'intervento
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complicanze locali o sistemiche
Lasso di tempo: 6 ore
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sono stati registrati ematoma subcongiuntivale, prurito, ecchimosi, diplopia, cecità, nausea, vomito, secchezza delle fauci e ipotensione.
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6 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie degli occhi
- Malattie della lente
- Cataratta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AlJedaaniH
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