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Confronto tra due strategie di pianificazione delle dimissioni per la riduzione delle riammissioni ospedaliere a breve termine (PROMENADE)

15 marzo 2022 aggiornato da: Daniela Corsi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Confronto tra due strategie di pianificazione delle dimissioni per la riduzione delle riammissioni ospedaliere a breve termine: uno studio cross-over randomizzato a grappolo

Lo scopo di questo studio è quello di migliorare l'efficacia della pianificazione delle dimissioni confrontando due strategie [On-Demand Discharge Planning (DDP) vs. Routine Discharge Planning (RDP)], in termini di riduzione dei ricoveri ospedalieri per i pazienti classificati a rischio intermedio di dimissioni complesse utilizzando il Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) semplificato.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è quello di migliorare l'efficacia della pianificazione delle dimissioni confrontando due strategie [On-Demand Discharge Planning (DDP) vs. Routine Discharge Planning (RDP)], in termini di riduzione dei ricoveri ospedalieri per i pazienti classificati a rischio intermedio di dimissioni complesse utilizzando il Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) semplificato.

Cinque Unità di Medicina Interna e quattro Unità di Neurologia saranno randomizzate alle due diverse strategie di pianificazione delle dimissioni (RDP o DDP), sulla base di due diverse sequenze alternate di quattro periodi (ogni periodo comprende tre mesi). La randomizzazione sarà stratificata per tipo di unità.

I pazienti a rischio di dimissione complessa, secondo il punteggio BRASS semplificato, sono assegnati all'équipe dell'Unità Ospedaliera di Continuità Assistenziale (NOCC), utilizzando il sistema telematico ospedaliero. Successivamente, il team del NOCC propone un'adeguata pianificazione delle dimissioni, tenendo conto delle esigenze cliniche e sociali.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
802

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Italia
      • Torino, Italia, 10100
        • AOU Città della Salute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti (età ≥ 18 anni);
  • Residenti in Piemonte, Italia;
  • Pazienti ricoverati presso le Unità di Medicina Interna Generale o di Neurologia dell'Ospedale Molinette (Torino)
  • Pazienti con un punteggio nel BRASS semplificato compreso tra 4 e 6 al momento del ricovero

Non sono stati applicati criteri di esclusione specifici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Pianificazione delle dimissioni su richiesta (DDP)
I pazienti con punteggio intermedio, secondo il Blaylock Risk Assessment Screening Score semplificato, vengono indirizzati all'équipe del NOCC solo in caso di specifica richiesta da parte dell'unità di ricovero.
Altro: Pianificazione delle dimissioni su richiesta (DDP)
I pazienti con punteggio intermedio, secondo il Blaylock Risk Assessment Screening Score semplificato, vengono indirizzati all'équipe NOCC (hospital Continuity of care team) solo in caso di specifica richiesta da parte dell'unità di ricovero.
Sperimentale: Pianificazione ordinaria delle dimissioni (PSR)
Tutti i pazienti con un valore soglia intermedio del Blaylock Risk Assessment Screening Score semplificato vengono sottoposti a pianificazione delle dimissioni da parte del team NOCC (Hospital Unit of Continuity of Care)
Altro: Pianificazione ordinaria delle dimissioni (PSR)
Tutti i pazienti con un valore soglia intermedio del Blaylock Risk Assessment Screening Score semplificato vengono sottoposti a pianificazione delle dimissioni da parte del team NOCC (Hospital Unit of Continuity of Care)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Improvvisa riammissione ospedaliera entro 90 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 90 giorni
Proporzione di ricoveri ospedalieri in regime di ricovero ordinario entro 90 giorni dalla data di dimissione. L'endpoint verrà calcolato solo per i pazienti dimessi vivi. Le riammissioni per qualsiasi causa in regime di ricoveri ordinari saranno considerate come evento. I ricoveri in Day Hospital non saranno considerati per il calcolo dell'endpoint.
90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di soggiorni di lunga durata (LLOS)
Lasso di tempo: 150 giorni
Proporzione di ricoveri con lunga durata del ricovero (LLOS - Long Length of Stay). L'endpoint verrà calcolato per tutti i pazienti ospedalizzati. Un ricovero sarà considerato LLOS se la sua durata sarà superiore al 90° percentile specifico per Gruppo Diagnostico Correlato (DRG ) rilevato a livello regionale in Piemonte nel 2016.
150 giorni
Morte entro 90 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 90 giorni
Percentuale di decessi entro 90 giorni dalla data di dimissione. L'endpoint verrà calcolato solo per i pazienti dimessi vivi. La morte per qualsiasi causa sarà considerata come evento.
90 giorni
Percentuale di pazienti segnalati al team del NOCC durante la fase sperimentale del DDP
Lasso di tempo: 150 giorni
Incidenza delle attivazioni del NOCC nei periodi di adozione della strategia DDP (solo per i ricoveri trattati con strategia DDP)
150 giorni
Spese sanitarie fino a 90 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 90 giorni
Spese sanitarie a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) tra la data di ricovero e 90 giorni dalla data di dimissione o decesso del paziente.
90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Daniela Corsi, MD, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 giugno 2018

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
12 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
13 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
13 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
16 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
19 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
29 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
15 marzo 2022

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • CS2/378/2017

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Pianificazione delle dimissioni su richiesta (DDP)

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