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Trapianto di fegato rispetto alla chemioterapia nei pazienti con cancro del colon-retto (SECAIII)

5 febbraio 2024 aggiornato da: Magnus Smedman, MD, Oslo University Hospital

Uno studio clinico randomizzato che confronta la sopravvivenza complessiva in pazienti selezionati con carcinoma del colon-retto trattati con trapianto di fegato o chemioterapia

Lo studio è uno studio di controllo randomizzato. I pazienti sono randomizzati tra Ltx e altri trattamenti che possono includere ulteriore chemioterapia, TACE, SIRT o altre opzioni terapeutiche disponibili. I pazienti saranno randomizzati 1:1 a Ltx e chemioterapia/altre opzioni terapeutiche.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Saranno inclusi nello studio i pazienti con metastasi epatiche CRC non resecabili valutate presso l'MDT epatico dell'ospedale universitario di Oslo, Rikshospitalet. I pazienti dovrebbero avere una progressione della malattia durante la prima linea di chemioterapia o il trattamento dovrebbe essere stato interrotto a causa della tossicità. I pazienti randomizzati a Ltx, se applicabile, interromperanno il trattamento con bevazicumab. Tutti i pazienti (entrambi i bracci) inizieranno un ulteriore trattamento che può includere chemioterapia, TACE, SIRT o altre opzioni terapeutiche disponibili. I pazienti che non riceveranno un innesto di fegato da donatore entro 3 mesi dall'elenco per il trapianto verranno tolti dalla lista d'attesa e trasferiti al gruppo di opzioni di chemioterapia/altro trattamento. I pazienti randomizzati a Ltx e che svilupperanno una malattia progressiva oltre i criteri di inclusione/esclusione durante il periodo in lista d'attesa saranno esclusi dallo studio e riceveranno la migliore opzione terapeutica a discrezione del medico curante.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Magnus Smedman, MD
  • Numero di telefono: 23026600
  • Email: torha@ous-hf.no

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Oslo, Norvegia
        • Reclutamento
        • Oslo University Hospital
        • Contatto:
          • Magnus Smedman, MD
          • Numero di telefono: +47 23026600
          • Email: torha@ous-hf.no
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adenocarcinoma istologicamente verificato nel colon/retto.
  • Metastasi epatiche, non suscettibili di resezione epatica
  • Nessun segno di malattia metastatica extraepatica o recidiva locale secondo la scansione PET/TAC entro 6 settimane prima della riunione della facoltà presso l'unità di trapianto, ad eccezione dei pazienti che possono avere lesioni polmonari resecabili tutte < 15 mm.
  • Nessun segno di malattia metastatica extra epatica alla TC o RM torace/addome/bacino nelle 6 settimane precedenti la riunione della facoltà presso l'unità trapianti, ad eccezione delle lesioni polmonari resecabili tutte < 15 mm.
  • Nessun segno di malattia metastatica extraepatica alla PET/TC nelle 6 settimane precedenti la riunione della facoltà presso l'unità trapianti, ad eccezione dei pazienti che possono avere lesioni polmonari resecabili tutte < 15 mm
  • Good performance status, ECOG 0 o 1.
  • Esami del sangue soddisfacenti Hb > 10 g/dl, neutrofili > 1,0 (dopo qualsiasi G-CSF), TRC > 75, bilirubina < 1,5 x livello superiore normale, AST, ALT < 5 x livello superiore normale, creatinina < 1,25 x livello superiore normale. Albumina al di sopra del livello normale inferiore.
  • Il consenso informato firmato e la prevista collaborazione dei pazienti per il trattamento e il follow-up devono essere ottenuti e documentati secondo le GCP e le normative nazionali/locali.
  • Tutti i pazienti devono presentare malattia progressiva secondo i criteri RECIST o intolleranza alla chemioterapia di prima linea. I pazienti devono essere randomizzati prima della valutazione 8-12 settimane dopo l'inizio della chemioterapia di seconda linea.

Criteri di esclusione:

  • Perdita di peso >10% negli ultimi 6 mesi
  • IMC del paziente > 30
  • Precedente resezione di recidiva locale o metastasi non epatiche negli ultimi 2 anni o resezione di metastasi linfonodali dell'ilo polmonare o epatico nell'ultimo anno.
  • Malattia metastatica ossea o del SNC precedentemente diagnosticata o linfonodi metastatici toracici o addominali.
  • Precedenti diagnosi di cancro mammario o melanoma maligno.
  • Resezione non resecata o palliativa del tumore CRC primario.
  • Metastasi epatiche che interessano il diaframma determinate mediante TAC e/o esame ecografico.
  • Lesione epatica > 10 cm
  • Tre fattori prognostici negativi al momento della randomizzazione (CEA>80, meno di 2 anni dalla diagnosi, diametro della più grande lesione epatica>5,5 cm).
  • Qualsiasi motivo per cui, a parere dello sperimentatore, il paziente non dovrebbe partecipare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A
I pazienti che soffrono di cancro del colon-retto e metastasi al fegato che sono randomizzati al gruppo A, saranno sottoposti a trapianto di fegato
Comparatore attivo: Braccio B
I pazienti che soffrono di cancro del colon-retto e metastasi al fegato che sono randomizzati al Gruppo B, riceveranno chemioterapia, TACE, SIRT o altre opzioni terapeutiche disponibili.
Può includere chemioterapia, TACE, SIRT o altre opzioni terapeutiche disponibili.
Altri nomi:
  • Altro trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni dal momento della randomizzazione
Per determinare la sopravvivenza globale dopo Ltx rispetto alla chemioterapia palliativa/altro trattamento in pazienti con malattia progressiva in chemioterapia o intolleranza alla chemioterapia di 1 linea.
2 anni dal momento della randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Magnus Smedman, MD, Oslo University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 dicembre 2016

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

11 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2016/1657 SECAIII

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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