Stimolazione vestibolare non invasiva nella modulazione della funzione vestibolare e dell'equilibrio

Sfondo: I pazienti con ipofunzione vestibolare bilaterale (BVH) presentavano frequentemente disequilibrio, vertigini e oscillopsia, con conseguente aumento del rischio di caduta. La terapia principale per il trattamento dell'ipofunzione vestibolare rimane la riabilitazione vestibolare, tuttavia gli effetti possono essere limitati in alcuni casi. Attraverso l'applicazione di una quantità minima di stimolazione elettrica, la stimolazione galvanica può indurre la polarizzazione nel nervo vestibolare, stimolando il sacculo, l'utricolo ei canali semicircolari all'interno dell'apparato vestibolare. È stato anche dimostrato che la stimolazione galvanica attiva regioni della corteccia cerebrale come la corteccia vestibolare parieto-insulare (PIVC) e l'area di giunzione temporo-parietale. È stato documentato che la stimolazione vestibolare con risonanza stocastica potrebbe migliorare la stabilità della posizione tranquilla nei pazienti con ipofunzione vestibolare. Gli effetti tridimensionali della deambulazione dinamica così come il cambiamento del riflesso oculare vestibolare durante la stimolazione vestibolare di risonanza stocastica non sono mai stati discussi. Scopi: Questo progetto triennale mira a studiare gli effetti della stimolazione vestibolare nel VOR, la stabilità statica e dinamica, l'attivazione/connettività della corteccia cerebrale ei meccanismi dei cambiamenti neuronali. Metodi: Il primo anno sono stati utilizzati l'analisi del movimento e gli occhiali video per l'impulso della testa ICS per osservare la stabilità della deambulazione e i movimenti oculari in 30 pazienti sani e 30 con BVH. Nel secondo anno, la stimolazione vestibolare per risonanza stocastica sarà applicata rispettivamente a 30 individui sani ea 30 individui affetti da BVH. Utilizzando la risonanza magnetica funzionale, verranno osservati in entrambi i gruppi i cambiamenti delle aree attivate/disattivate nella corteccia cerebrale durante la stimolazione vestibolare per risonanza stocastica. Nel terzo anno, 60 pazienti con BVH saranno randomizzati in un gruppo di stimolazione vestibolare fittizia o reale. Entrambi i gruppi riceveranno 3 volte a settimana per 4 settimane di riabilitazione vestibolare con esattamente gli stessi protocolli di esercizio. I geni anti-invecchiamento correlati a SIRT1 saranno analizzati attraverso campioni di sangue. Risultati attesi: Combinando la stimolazione vestibolare con risonanza stocastica sicura e gli esercizi in questo progetto triennale, verranno chiariti i meccanismi neuroprotettivi degli esercizi vestibolari. La strategia ottimale per la riabilitazione vestibolare può così essere stabilita.