Intervento sull'ordine alimentare per il diabete gestazionale

Questo è uno studio di fattibilità controllato randomizzato per le donne con diagnosi di diabete mellito gestazionale (GDM). L'attuale trattamento di prima linea per il GDM è la terapia nutrizionale medica (MNT), ovvero diete personalizzate che possono includere o meno una lieve restrizione di carboidrati. L'uso della restrizione dei carboidrati aumenta il rischio che la madre sviluppi chetosi, una condizione dannosa sia per la madre che per il feto. Se l'MNT non è sufficiente per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue, vengono prescritti farmaci. Nei pazienti con diabete di tipo 2 e prediabete, è stato dimostrato che il comportamento dell'ultimo ordine alimentare di carboidrati migliora il controllo della glicemia post-prandiale senza la necessità di ridurre l'assunzione di carboidrati. Alla luce di questi dati, l'aggiunta di questo intervento alla MNT nei pazienti con GDM può essere utile per raggiungere livelli di zucchero nel sangue controllati senza aumentare il rischio di chetosi. Questo studio includerà due gruppi randomizzati con diagnosi di GDM. Ai pazienti nel gruppo di controllo verrà prescritto MNT standard. I pazienti nel gruppo di intervento avranno MNT identico ma con ulteriori istruzioni/terapia per l'ordine alimentare. Tutti i pazienti saranno seguiti a intervalli di 1-2 settimane. Ad ogni follow-up il medico e il dietologo analizzeranno le misurazioni della glicemia del paziente e, tra gli altri fattori, determineranno se è necessario aggiungere farmaci. Il trattamento continuerà fino al parto. Lo scopo principale di questo studio è valutare la fattibilità dell'ultimo ordine alimentare di carboidrati nel GDM e generare dati preliminari sui suoi effetti sul controllo del glucosio.