IAL vs PS per lussazioni anteriori della spalla

Questo sarà un unico centro, prospettico, in aperto, controllato randomizzato su un campione di convenienza di pazienti che si presentano al pronto soccorso con lussazioni anteriori della spalla. Questo studio arruolerà tutti i pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni che soddisfano tutti i criteri di inclusione e non soddisfano nessuno dei criteri di esclusione, che si presentano all'ED con una lussazione anteriore della spalla come determinato dal medico dell'ED. Il consenso scritto e informato sarà ottenuto da ciascun paziente. Dopo l'arruolamento, ogni paziente verrà randomizzato alla sedazione IV (con la scelta del fornitore di propofol o etomidate) o lidocaina intra-articolare. La randomizzazione verrà eseguita prima dell'inizio della raccolta dei dati e sarà eseguita con un generatore di numeri casuali. I pazienti randomizzati al gruppo intra-articolare riceveranno 20 ml di lidocaina all'1% iniettati nell'articolazione gleno-omerale utilizzando un approccio laterale. I medici curanti saranno istruiti ad attendere 10 minuti dopo l'iniezione prima di tentare la riduzione. La misura dell'esito primario sarà la differenza nella durata della degenza in pronto soccorso tra i gruppi di sedazione procedurale e lidocaina intra-articolare.