Contributo e riproducibilità dell'ecografia polmonare nella diagnosi di insufficienza cardiaca acuta in PS

La dispnea è una delle situazioni più angoscianti per il paziente. I casi di emergenza non sempre si presentano in condizioni ideali per una diagnosi immediata, che a volte compromette l'esito. L'esame obiettivo, i risultati di laboratorio e la radiografia sono imperfetti, con conseguente necessità di risultati di test sofisticati che ritardano la gestione.

L'ecografia polmonare sta diventando uno strumento standard nei casi critici in PS.

gli investigatori mirano a eseguire l'ecografia su pazienti consecutivi ricoverati in terapia intensiva con dispnea, confrontando i risultati dell'ecografia polmonare alla presentazione iniziale con la diagnosi finale da parte del team di terapia intensiva.

Sono stati valutati tre elementi: artefatti (linee A orizzontali o linee B verticali che indicano sindrome interstiziale), scorrimento polmonare e consolidamento alveolare e/o versamento pleurico, questi elementi sono stati raggruppati per valutare i profili ecografici.

Questo studio valuta il potenziale dell'ecografia polmonare per diagnosticare l'insufficienza cardiaca. Il secondo obiettivo di questo studio era valutare la riproducibilità inter-osservatore del LUS eseguito dai residenti ED nella valutazione delle cause cardiache della dispnea acuta.

I pazienti che si presentano all'ED con dispnea acuta saranno arruolati in modo prospettico in questo studio. In ogni paziente, il LUS è stato eseguito da due residenti ED in cieco rispetto alle diagnosi cliniche.

L'AHF è stato determinato sulla base dell'esame clinico, della radiografia del torace, del peptide natriuretico cerebrale (BNP) e dei reperti ecocardiografici.

Un punteggio di cometa polmonare del paziente (LCS) è stato ottenuto sommando il numero di comete in ciascuno degli spazi scansionati.

Quindi la probabilità di AHF è stata definita come:

bassa probabilità (LCS<15) probabilità intermedia (15 <LCS<30) e alta probabilità (LCS>30 ).