Valutazione di un Multidisciplinary Team Meeting (RCP) in Oncologia Geriatrica (EROG)

In Francia, l'incidenza del cancro aumenta nel corso della vita e quindi è considerata un'importante patologia dell'anziano. I tumori sono la seconda causa di morte per i pazienti di età superiore ai 70 anni.

Nel 2015 sono stati stimati 233.343 nuovi casi di tumore per pazienti di età pari o superiore a 65 anni (60,9% dei tumori stimati di tutte le età), 42.547 nuovi casi per anziani di età superiore a 85 anni (circa l'11% di tutti i casi di tumore diagnosticati).

Con il previsto invecchiamento della popolazione nei prossimi anni, il numero di pazienti di età superiore ai 70 anni continuerà ad aumentare. Aumenterà anche l'aspettativa di vita (12 anni per le persone sopra i 75 anni e più di 8 anni per le persone sopra gli 80 anni).

Gli anziani sono una popolazione eterogenea. Alcune persone invecchiano bene con poche malattie croniche e un'autonomia preservata. Altri hanno diverse patologie, sindromi geriatriche (malnutrizione, disturbi funzionali, deficit sensoriali o malattie psico-cognitive). La polimedicazione è quindi comune con un aumentato rischio di malattia iatrogena. Tutti questi fattori, oltre alle condizioni sociali ed economiche, determinano lo stato di salute dell'anziano. La presenza di comorbilità diminuisce l'aspettativa di vita e può essere essa stessa una controindicazione al trattamento. I pazienti in questa fascia di età sono quindi particolarmente esposti ai rischi di un trattamento eccessivo o insufficiente.

Il multidisciplinary team meeting (RCP) è ampiamente utilizzato per il processo decisionale in oncologia. Vari testi ufficiali lo regolano (Plan Cancer, HAS). Tuttavia, la decisione oncogeriatrica è di solito solo un parere complementare dopo un RCP di un organo specifico.

Dal 2006, l'incontro del team multidisciplinare dell'ospedale E. Herriot è stato organizzato per discutere casi di pazienti con più di 70 anni. La specificità è l'associazione di un vero e proprio dibattito oncologico geriatrico multidisciplinare. Quest'ultimo tra medico specialista: geriatra, oncologo, chirurgo, radioterapista, farmacista, infermiere oncogeriatrico consente lo sviluppo di un adeguato progetto terapeutico individualizzato per il paziente.

Il team multidisciplinare oncogeriatrico sta implementando uno studio descrittivo del RCP per la gestione dei pazienti sopra i 70 anni affetti da tumore. La Rete Regionale di Oncologia Auvergne-Rhône-Alpes è un partner.

L'obiettivo principale è descrivere la fattibilità della valutazione del follow-up delle raccomandazioni oncogeriatriche 4 mesi dopo il RCP oncogeriatrico dell'ospedale E. Herriot relativo a pazienti con o con sospetto di cancro.

Gli obiettivi secondari sono: 1/ Descrivere il processo di RCP: partecipanti, caratteristiche del paziente e conclusioni con raccomandazioni, 2/ Valutare l'attuazione delle raccomandazioni oncologiche e geriatriche 4 mesi dopo RCP 3/ Valutare la sopravvivenza, l'autonomia e la qualità della vita dei pazienti 4 mesi dopo RCP.

L'ipotesi è che le raccomandazioni del RCP oncogeriatrico migliorino l'esito per il paziente.

Lo scopo di questo studio pilota è garantire che la valutazione del follow-up delle raccomandazioni a 4 mesi sia fattibile.