Stabilizzazione della buprenorfina e induzione su Vivitrol per individui dipendenti da eroina

Criterio di inclusione:

1. Individui di età compresa tra 18 e 60 anni
2. Soddisfa i criteri DSM-5 dell'attuale disturbo da uso di oppiacei con sei mesi consecutivi di consumo di eroina segnalato, supportato da un'urina positiva per oppiacei che indica un uso regolare di eroina
3. In cerca di trattamento per il disturbo da uso di oppioidi con Vivitrol
4. In grado di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio
5. In buona salute basata su anamnesi completa ed esame fisico, test di laboratorio ed ECG
6. BMI tra 18-40

Criteri di esclusione:

1. Segnalato trattamento con metadone negli ultimi 3 mesi o tossicologia urinaria positiva per metadone il giorno del consenso
2. Mantenimento o uso regolare di buprenorfina o altri oppioidi soggetti a prescrizione
3. Gravidanza, allattamento o incapacità in una donna sessualmente attiva di utilizzare metodi contraccettivi adeguati.
4. Malattia medica attiva che potrebbe rendere rischiosa la partecipazione, come ipertensione non trattata, epatite acuta con AST o ALT > 3 volte il normale, AIDS (conta di CD4 inferiore a 200 attualmente o malattia medica con un'infezione opportunistica), diabete instabile, malattie cardiovascolari.
5. Disturbo psichiatrico attivo che potrebbe interferire con la partecipazione o rendere la partecipazione pericolosa, inclusa la schizofrenia del DSM-5 o qualsiasi disturbo psicotico, grave disturbo depressivo maggiore o rischio di suicidio o 1 o più tentativi di suicidio nell'ultimo anno.
6. Fisiologicamente dipendente da alcol o sedativi-ipnotici con imminente astinenza. Altre diagnosi di uso di sostanze non sono esclusive.
7. Storia di reazione allergica o avversa a buprenorfina, naltrexone, naloxone, clonidina o clonazepam.
8. Disturbo neurocognitivo cronico
9. Storia di overdose accidentale di droga negli ultimi 3 anni definita come un episodio di incoscienza o incapacità indotta da oppioidi, indipendentemente dal fatto che sia stato richiesto o ricevuto un trattamento medico.
10. Condizione medica dolorosa che richiede analgesia oppioide in corso o intervento chirurgico anticipato che richiede farmaci oppioidi
11. Solo uso di fentanyl, supportato da una tossicologia delle urine che è positiva solo per fentanyl e negativa per tutti gli altri oppioidi.
12. Tribunale mandato al trattamento