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Elastografia transitoria (FibroTouch) per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata (Pan-CHESS1801)

16 agosto 2021 aggiornato da: Xiaolong Qi, Nanfang Hospital of Southern Medical University

Elastografia transitoria (FibroTouch) per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee in pazienti con cirrosi compensata (Pan-CHESS1801): uno studio multicentrico internazionale

Varici gastroesofagee si verificano in circa la metà dei pazienti con cirrosi epatica. Il sanguinamento delle varici è la complicanza letale più comune direttamente dall'ipertensione portale cirrotica. Il gold standard per la diagnosi delle varici gastroesofagee e la valutazione del rischio di sanguinamento da varici è l'esofagogastroduodenoscopia. Secondo il consenso di Baveno VI, per i soggetti con varici ad alto rischio (varie che necessitano di trattamento), sono raccomandati i beta-bloccanti non selettivi o la legatura endoscopica della fascia per la prevenzione del primo sanguinamento delle varici. Tuttavia, l'invasività e la scomodità durante la procedura di esofagogastroduodenoscopia ne hanno ostacolato l'uso di routine nella pratica clinica, specialmente nei pazienti cirrotici compensati.

Il ruolo importante dell'elastografia transitoria per definire la presenza di varici ad alto rischio è stato evidenziato nel Consensus Workshop di Baveno VI secondo cui i pazienti cirrotici con una misurazione della rigidità epatica (LSM) inferiore a 20 kPa e una conta piastrinica superiore a 150.000/μL possono evitare l'endoscopia di screening. Inoltre, i modelli basati sull'elastografia transitoria (ad es. LSM combinato con conta piastrinica, rigidità epatica diametro milza-punteggio piastrinico) hanno dimostrato di avere potenzialità nel distinguere l'assenza di varici gastroesofagee ad alto rischio. Tuttavia, questo valore limite di LSM è stato convalidato principalmente in coorti con cirrosi alcolica o dominata dal virus dell'epatite C. L'esigenza insoddisfatta è un limite preciso per escludere varici ad alto rischio nella cirrosi dominata dal virus dell'epatite B, che è un problema in sospeso nella popolazione dell'Asia-Pacifico.

FibroTouch (Hisky Medical Technologies Co. Ltd, Wuxi, Cina) è una nuova generazione di elastografia transitoria basata su un sistema bidimensionale guidato da immagini per garantire l'orientamento preciso. Nel presente studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio diagnostico prospettico internazionale con 16 siti per sviluppare e convalidare le prestazioni diagnostiche dei modelli basati su FibroTouch per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Varici gastroesofagee si verificano in circa la metà dei pazienti con cirrosi epatica. Il sanguinamento delle varici è la complicanza letale più comune direttamente dall'ipertensione portale cirrotica. Il gold standard per la diagnosi delle varici gastroesofagee e la valutazione del rischio di sanguinamento da varici è l'esofagogastroduodenoscopia. Secondo il consenso di Baveno VI, per i soggetti con varici ad alto rischio (varie che necessitano di trattamento), sono raccomandati i beta-bloccanti non selettivi o la legatura endoscopica della fascia per la prevenzione del primo sanguinamento delle varici. Tuttavia, l'invasività e la scomodità durante la procedura di esofagogastroduodenoscopia ne hanno ostacolato l'uso di routine nella pratica clinica, specialmente nei pazienti cirrotici compensati.

Il ruolo importante dell'elastografia transitoria per definire la presenza di varici ad alto rischio è stato evidenziato nel Consensus Workshop di Baveno VI secondo cui i pazienti cirrotici con una misurazione della rigidità epatica (LSM) inferiore a 20 kPa e una conta piastrinica superiore a 150.000/μL possono evitare l'endoscopia di screening. Inoltre, i modelli basati sull'elastografia transitoria (ad es. LSM combinato con conta piastrinica, rigidità epatica diametro milza-punteggio piastrinico) hanno dimostrato di avere potenzialità nel distinguere l'assenza di varici gastroesofagee ad alto rischio. Tuttavia, questo valore limite di LSM è stato convalidato principalmente in coorti con cirrosi alcolica o dominata dal virus dell'epatite C. L'esigenza insoddisfatta è un limite preciso per escludere varici ad alto rischio nella cirrosi dominata dal virus dell'epatite B, che è un problema in sospeso nella popolazione dell'Asia-Pacifico.

FibroTouch (Hisky Medical Technologies Co. Ltd, Wuxi, Cina) è una nuova generazione di elastografia transitoria basata su un sistema bidimensionale guidato da immagini per garantire l'orientamento preciso. Nel presente studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio diagnostico prospettico internazionale con 16 siti (Beijing Tsinghua Changgung Hospital, Lanzhou University, The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Xijing Hospital of Digestive Diseases Wuhan Union Hospital, Zhujiang Hospital, Second Ospedale affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong, Ospedale centrale della città di Lishui, Ospedale del popolo di Xingtai, Settimo centro medico dell'ospedale generale dell'EPL cinese Ospedale provinciale di Shandong, Ospedale di Shunde, Ospedale Medistra della Southern Medical University; Università dell'Indonesia, Scuola universitaria di Ankara Medicine, Osaka City University, Chulalongkorn University) per sviluppare e convalidare le prestazioni diagnostiche dei modelli basati su FibroTouch per la valutazione del rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100000
        • Reclutamento
        • The Seventh Medical Center of Chinese PLA General Hospital
        • Contatto:
          • Shuai Wang, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Shuai Wang, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Yasong Li, M.D.
      • Beijing, Beijing, Cina, 100039
        • Non ancora reclutamento
        • The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
        • Contatto:
          • Guofeng Chen
        • Investigatore principale:
          • Guofeng Chen, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Dong Ji, M.D.
      • Beijing, Beijing, Cina, 102218
        • Non ancora reclutamento
        • Beijing Tsinghua Changgung Hospital of Tsinghua University
        • Investigatore principale:
          • Jiahong Dong, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Lin Zhang, M.D.
    • Gansu
      • Lanzhou, Gansu, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • The First Hospital of Lanzhou University
        • Investigatore principale:
          • Xun Li, M.D.
        • Contatto:
          • Xiaorong Mao, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Xiaorong Mao, M.D.
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
        • Reclutamento
        • Zhujiang Hospital, Southern Medical University
        • Contatto:
          • Hua Mao
        • Investigatore principale:
          • Hua Mao, M.D.
      • Shunde, Guangdong, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • Shunde Hospital, Southern Medical University
        • Contatto:
          • Guoping Du, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Guoping Du, M.D.
    • Hebei
      • Xingtai, Hebei, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • Xingtai People's Hospital
        • Contatto:
          • Dengxiang Liu, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Dengxiang Liu, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Qingge Zhang, M.D.
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina, 430022
        • Non ancora reclutamento
        • Wuhan Union Hospital, China
        • Contatto:
          • Ling Yang, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Xiaohua Hou, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Ling Yang, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • Shandong Provincial Hospital
        • Investigatore principale:
          • Chunqing Zhang, M.D.
    • Shanxi
      • Xi'an, Shanxi, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • Xijing Hospital of Digestive Diseases
        • Contatto:
          • Ying Han, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Ying Han, M.D.
      • Xian, Shanxi, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
        • Contatto:
          • Zongfang Li, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Zongfang Li, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Fanpu Ji, M.D.
    • Zhejiang
      • Lishui, Zhejiang, Cina
        • Non ancora reclutamento
        • The Central Hospital of Lishui City
        • Contatto:
          • Jiansong Ji, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Jiansong Ji, M.D.
        • Sub-investigatore:
          • Zhongwei Zhao, M.D.
      • Osaka, Giappone
        • Non ancora reclutamento
        • Osaka City University
        • Contatto:
          • Norifumi Kawada, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Norifumi Kawada, M.D.
      • Jakarta, Indonesia
        • Non ancora reclutamento
        • Medistra Hospital, University of Indonesia
        • Investigatore principale:
          • Cosmas Rinaldi A. Lesmana, M.D.
      • Ankara, Tacchino
        • Non ancora reclutamento
        • Ankara University School of Medicine
        • Investigatore principale:
          • Necati Örmeci, M.D.
      • Bangkok, Tailandia
        • Non ancora reclutamento
        • Department of Medicine, Chulalongkorn University
        • Contatto:
          • Sombat Treeprasertsuk, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Sombat Treeprasertsuk, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Partecipanti con cirrosi epatica compensata

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • età 18-75 anni;
  • cirrosi epatica confermata sulla base di biopsia epatica o risultati clinici;
  • cirrosi epatica compensata;
  • programmato per sottoporsi a esofagogastroduodenoscopia;
  • tempo di sopravvivenza stimato> 24 mesi e modello per il punteggio della malattia epatica allo stadio terminale (MELD) < 19;
  • con consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • contraddizioni per esofagogastroduodenoscopia;
  • indice di massa corporea > 35 kg/m2;
  • presenza di eventi di scompenso (es. ascite, sanguinamento da varici, encefalopatia epatica, ecc.);
  • precedente legatura di bande di varici esofagee o shunt portosistemico intraepatico transgiugulare;
  • uso corrente di beta-bloccanti non selettivi;
  • con trombosi della vena porta o carcinoma epatocellulare;
  • ipertensione portale non cirrotica;
  • gravidanza o stato di gravidanza sconosciuto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Partecipanti ammissibili complessivi
I partecipanti idonei riceveranno l'esofagogastroduodenoscopia standard e la misurazione della rigidità epatica mediante FibroTouch.
La misurazione dell'attività epatica viene eseguita da FibroTouch, un'elastografia transitoria di nuova generazione con un intervallo di prova tra la misurazione dell'attività epatica e l'esofagogastroduodenoscopia inferiore a una settimana.
Altri nomi:
  • Esofagogastroduodenoscopia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per il rischio di sanguinamento da varici
Lasso di tempo: 1 giorno
Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per determinare il rischio elevato o basso di sanguinamento da varici con l'esofagogastroduodenoscopia come standard di riferimento
1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La correlazione tra modelli basati su FibroTouch e HVPG
Lasso di tempo: 1 giorno
La correlazione tra modelli basati su FibroTouch e gradiente di pressione venosa epatica (HVPG)
1 giorno
Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per gli eventi scompensati di ipertensione portale cirrotica
Lasso di tempo: 1 anno
Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per determinare la presenza o l'assenza di eventi scompensati (ad es. primo sanguinamento da varici) entro un anno di follow-up
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Jiahong Dong, MD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

14 dicembre 2018

Completamento primario (EFFETTIVO)

13 giugno 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

13 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 dicembre 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

19 dicembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

17 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pan-CHESS1801

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Indeciso.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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