Elastografia transitoria (FibroTouch) per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata (Pan-CHESS1801)
Elastografia transitoria (FibroTouch) per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee in pazienti con cirrosi compensata (Pan-CHESS1801): uno studio multicentrico internazionale
Varici gastroesofagee si verificano in circa la metà dei pazienti con cirrosi epatica. Il sanguinamento delle varici è la complicanza letale più comune direttamente dall'ipertensione portale cirrotica. Il gold standard per la diagnosi delle varici gastroesofagee e la valutazione del rischio di sanguinamento da varici è l'esofagogastroduodenoscopia. Secondo il consenso di Baveno VI, per i soggetti con varici ad alto rischio (varie che necessitano di trattamento), sono raccomandati i beta-bloccanti non selettivi o la legatura endoscopica della fascia per la prevenzione del primo sanguinamento delle varici. Tuttavia, l'invasività e la scomodità durante la procedura di esofagogastroduodenoscopia ne hanno ostacolato l'uso di routine nella pratica clinica, specialmente nei pazienti cirrotici compensati.
Il ruolo importante dell'elastografia transitoria per definire la presenza di varici ad alto rischio è stato evidenziato nel Consensus Workshop di Baveno VI secondo cui i pazienti cirrotici con una misurazione della rigidità epatica (LSM) inferiore a 20 kPa e una conta piastrinica superiore a 150.000/μL possono evitare l'endoscopia di screening. Inoltre, i modelli basati sull'elastografia transitoria (ad es. LSM combinato con conta piastrinica, rigidità epatica diametro milza-punteggio piastrinico) hanno dimostrato di avere potenzialità nel distinguere l'assenza di varici gastroesofagee ad alto rischio. Tuttavia, questo valore limite di LSM è stato convalidato principalmente in coorti con cirrosi alcolica o dominata dal virus dell'epatite C. L'esigenza insoddisfatta è un limite preciso per escludere varici ad alto rischio nella cirrosi dominata dal virus dell'epatite B, che è un problema in sospeso nella popolazione dell'Asia-Pacifico.
FibroTouch (Hisky Medical Technologies Co. Ltd, Wuxi, Cina) è una nuova generazione di elastografia transitoria basata su un sistema bidimensionale guidato da immagini per garantire l'orientamento preciso. Nel presente studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio diagnostico prospettico internazionale con 16 siti per sviluppare e convalidare le prestazioni diagnostiche dei modelli basati su FibroTouch per valutare il rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Varici gastroesofagee si verificano in circa la metà dei pazienti con cirrosi epatica. Il sanguinamento delle varici è la complicanza letale più comune direttamente dall'ipertensione portale cirrotica. Il gold standard per la diagnosi delle varici gastroesofagee e la valutazione del rischio di sanguinamento da varici è l'esofagogastroduodenoscopia. Secondo il consenso di Baveno VI, per i soggetti con varici ad alto rischio (varie che necessitano di trattamento), sono raccomandati i beta-bloccanti non selettivi o la legatura endoscopica della fascia per la prevenzione del primo sanguinamento delle varici. Tuttavia, l'invasività e la scomodità durante la procedura di esofagogastroduodenoscopia ne hanno ostacolato l'uso di routine nella pratica clinica, specialmente nei pazienti cirrotici compensati.
Il ruolo importante dell'elastografia transitoria per definire la presenza di varici ad alto rischio è stato evidenziato nel Consensus Workshop di Baveno VI secondo cui i pazienti cirrotici con una misurazione della rigidità epatica (LSM) inferiore a 20 kPa e una conta piastrinica superiore a 150.000/μL possono evitare l'endoscopia di screening. Inoltre, i modelli basati sull'elastografia transitoria (ad es. LSM combinato con conta piastrinica, rigidità epatica diametro milza-punteggio piastrinico) hanno dimostrato di avere potenzialità nel distinguere l'assenza di varici gastroesofagee ad alto rischio. Tuttavia, questo valore limite di LSM è stato convalidato principalmente in coorti con cirrosi alcolica o dominata dal virus dell'epatite C. L'esigenza insoddisfatta è un limite preciso per escludere varici ad alto rischio nella cirrosi dominata dal virus dell'epatite B, che è un problema in sospeso nella popolazione dell'Asia-Pacifico.
FibroTouch (Hisky Medical Technologies Co. Ltd, Wuxi, Cina) è una nuova generazione di elastografia transitoria basata su un sistema bidimensionale guidato da immagini per garantire l'orientamento preciso. Nel presente studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio diagnostico prospettico internazionale con 16 siti (Beijing Tsinghua Changgung Hospital, Lanzhou University, The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Xijing Hospital of Digestive Diseases Wuhan Union Hospital, Zhujiang Hospital, Second Ospedale affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong, Ospedale centrale della città di Lishui, Ospedale del popolo di Xingtai, Settimo centro medico dell'ospedale generale dell'EPL cinese Ospedale provinciale di Shandong, Ospedale di Shunde, Ospedale Medistra della Southern Medical University; Università dell'Indonesia, Scuola universitaria di Ankara Medicine, Osaka City University, Chulalongkorn University) per sviluppare e convalidare le prestazioni diagnostiche dei modelli basati su FibroTouch per la valutazione del rischio di sanguinamento da varici gastroesofagee nella cirrosi compensata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xiaolong Qi, MD
- Numero di telefono: 18588602600
- Email: qixiaolong@vip.163.com
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Reclutamento
- The Seventh Medical Center of Chinese PLA General Hospital
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Contatto:
- Shuai Wang, M.D.
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Investigatore principale:
- Shuai Wang, M.D.
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Sub-investigatore:
- Yasong Li, M.D.
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Beijing, Beijing, Cina, 100039
- Non ancora reclutamento
- The Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
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Contatto:
- Guofeng Chen
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Investigatore principale:
- Guofeng Chen, M.D.
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Sub-investigatore:
- Dong Ji, M.D.
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Beijing, Beijing, Cina, 102218
- Non ancora reclutamento
- Beijing Tsinghua Changgung Hospital of Tsinghua University
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Investigatore principale:
- Jiahong Dong, M.D.
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Sub-investigatore:
- Lin Zhang, M.D.
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Cina
- Non ancora reclutamento
- The First Hospital of Lanzhou University
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Investigatore principale:
- Xun Li, M.D.
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Contatto:
- Xiaorong Mao, M.D.
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Sub-investigatore:
- Xiaorong Mao, M.D.
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Reclutamento
- Zhujiang Hospital, Southern Medical University
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Contatto:
- Hua Mao
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Investigatore principale:
- Hua Mao, M.D.
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Shunde, Guangdong, Cina
- Non ancora reclutamento
- Shunde Hospital, Southern Medical University
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Contatto:
- Guoping Du, M.D.
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Investigatore principale:
- Guoping Du, M.D.
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Hebei
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Xingtai, Hebei, Cina
- Non ancora reclutamento
- Xingtai People's Hospital
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Contatto:
- Dengxiang Liu, M.D.
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Investigatore principale:
- Dengxiang Liu, M.D.
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Sub-investigatore:
- Qingge Zhang, M.D.
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Non ancora reclutamento
- Wuhan Union Hospital, China
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Contatto:
- Ling Yang, M.D.
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Investigatore principale:
- Xiaohua Hou, M.D.
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Sub-investigatore:
- Ling Yang, M.D.
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina
- Non ancora reclutamento
- Shandong Provincial Hospital
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Investigatore principale:
- Chunqing Zhang, M.D.
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Shanxi
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Xi'an, Shanxi, Cina
- Non ancora reclutamento
- Xijing Hospital of Digestive Diseases
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Contatto:
- Ying Han, M.D.
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Investigatore principale:
- Ying Han, M.D.
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Xian, Shanxi, Cina
- Non ancora reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Contatto:
- Zongfang Li, M.D.
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Investigatore principale:
- Zongfang Li, M.D.
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Sub-investigatore:
- Fanpu Ji, M.D.
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Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, Cina
- Non ancora reclutamento
- The Central Hospital of Lishui City
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Contatto:
- Jiansong Ji, M.D.
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Investigatore principale:
- Jiansong Ji, M.D.
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Sub-investigatore:
- Zhongwei Zhao, M.D.
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Osaka, Giappone
- Non ancora reclutamento
- Osaka City University
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Contatto:
- Norifumi Kawada, M.D.
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Investigatore principale:
- Norifumi Kawada, M.D.
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Jakarta, Indonesia
- Non ancora reclutamento
- Medistra Hospital, University of Indonesia
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Investigatore principale:
- Cosmas Rinaldi A. Lesmana, M.D.
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Ankara, Tacchino
- Non ancora reclutamento
- Ankara University School of Medicine
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Investigatore principale:
- Necati Örmeci, M.D.
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Bangkok, Tailandia
- Non ancora reclutamento
- Department of Medicine, Chulalongkorn University
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Contatto:
- Sombat Treeprasertsuk, M.D.
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Investigatore principale:
- Sombat Treeprasertsuk, M.D.
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-75 anni;
- cirrosi epatica confermata sulla base di biopsia epatica o risultati clinici;
- cirrosi epatica compensata;
- programmato per sottoporsi a esofagogastroduodenoscopia;
- tempo di sopravvivenza stimato> 24 mesi e modello per il punteggio della malattia epatica allo stadio terminale (MELD) < 19;
- con consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- contraddizioni per esofagogastroduodenoscopia;
- indice di massa corporea > 35 kg/m2;
- presenza di eventi di scompenso (es. ascite, sanguinamento da varici, encefalopatia epatica, ecc.);
- precedente legatura di bande di varici esofagee o shunt portosistemico intraepatico transgiugulare;
- uso corrente di beta-bloccanti non selettivi;
- con trombosi della vena porta o carcinoma epatocellulare;
- ipertensione portale non cirrotica;
- gravidanza o stato di gravidanza sconosciuto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Partecipanti ammissibili complessivi
I partecipanti idonei riceveranno l'esofagogastroduodenoscopia standard e la misurazione della rigidità epatica mediante FibroTouch.
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La misurazione dell'attività epatica viene eseguita da FibroTouch, un'elastografia transitoria di nuova generazione con un intervallo di prova tra la misurazione dell'attività epatica e l'esofagogastroduodenoscopia inferiore a una settimana.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per il rischio di sanguinamento da varici
Lasso di tempo: 1 giorno
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Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per determinare il rischio elevato o basso di sanguinamento da varici con l'esofagogastroduodenoscopia come standard di riferimento
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La correlazione tra modelli basati su FibroTouch e HVPG
Lasso di tempo: 1 giorno
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La correlazione tra modelli basati su FibroTouch e gradiente di pressione venosa epatica (HVPG)
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1 giorno
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Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per gli eventi scompensati di ipertensione portale cirrotica
Lasso di tempo: 1 anno
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Accuratezza diagnostica dei modelli basati su FibroTouch per determinare la presenza o l'assenza di eventi scompensati (ad es.
primo sanguinamento da varici) entro un anno di follow-up
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jiahong Dong, MD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Qi X, Berzigotti A, Cardenas A, Sarin SK. Emerging non-invasive approaches for diagnosis and monitoring of portal hypertension. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Oct;3(10):708-719. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30232-2.
- Wang FS, Fan JG, Zhang Z, Gao B, Wang HY. The global burden of liver disease: the major impact of China. Hepatology. 2014 Dec;60(6):2099-108. doi: 10.1002/hep.27406. Epub 2014 Oct 29.
- de Franchis R; Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015 Sep;63(3):743-52. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.022. Epub 2015 Jun 3. No abstract available.
- Berzigotti A, Seijo S, Arena U, Abraldes JG, Vizzutti F, Garcia-Pagan JC, Pinzani M, Bosch J. Elastography, spleen size, and platelet count identify portal hypertension in patients with compensated cirrhosis. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):102-111.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.001. Epub 2012 Oct 8.
- Liu F, Ning Z, Liu Y, Liu D, Tian J, Luo H, An W, Huang Y, Zou J, Liu C, Liu C, Wang L, Liu Z, Qi R, Zuo C, Zhang Q, Wang J, Zhao D, Duan Y, Peng B, Qi X, Zhang Y, Yang Y, Hou J, Dong J, Li Z, Ding H, Zhang Y, Qi X. Development and validation of a radiomics signature for clinically significant portal hypertension in cirrhosis (CHESS1701): a prospective multicenter study. EBioMedicine. 2018 Oct;36:151-158. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.09.023. Epub 2018 Sep 27.
- Bhardwaj A, Kedarisetty CK, Vashishtha C, Bhadoria AS, Jindal A, Kumar G, Choudhary A, Shasthry SM, Maiwall R, Kumar M, Bhatia V, Sarin SK. Carvedilol delays the progression of small oesophageal varices in patients with cirrhosis: a randomised placebo-controlled trial. Gut. 2017 Oct;66(10):1838-1843. doi: 10.1136/gutjnl-2016-311735. Epub 2016 Jun 13.
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- Qi X, An W, Liu F, Qi R, Wang L, Liu Y, Liu C, Xiang Y, Hui J, Liu Z, Qi X, Liu C, Peng B, Ding H, Yang Y, He X, Hou J, Tian J, Li Z. Virtual Hepatic Venous Pressure Gradient with CT Angiography (CHESS 1601): A Prospective Multicenter Study for the Noninvasive Diagnosis of Portal Hypertension. Radiology. 2019 Feb;290(2):370-377. doi: 10.1148/radiol.2018180425. Epub 2018 Nov 20.
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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