L'efficacia dell'applicazione postoperatoria di HFNC in fase acuta per i pazienti sottoposti a chirurgia di esofagectomia minimamente invasiva

Negli ultimi anni, per le lesioni tumorali esofagee resecabili, il National Taiwan University Hospital ha sviluppato MIE dai tradizionali interventi chirurgici ricostruttivi ad addome aperto e torace aperto. Poiché le ferite degli interventi chirurgici minimamente invasivi sono più piccole, la maggior parte dei pazienti può essere estubata presto nelle sale operatorie. Durante il periodo in cui i pazienti vengono inviati in terapia intensiva per l'osservazione, non necessitano di tubi endotracheali per la pressione positiva o l'aspirazione dell'espettorato. Pertanto, sono necessari standard elevati per le ispezioni della cura del torace postoperatoria, della profondità della respirazione e della capacità di espettorazione in questi pazienti.

L'HFNC utilizzato in questo studio può fornire più di 40-60 L/min di flusso di ossigeno, che è molte volte superiore alla cannula nasale tradizionale. Inoltre, l'HFNC fornisce funzioni di riscaldamento e idratazione, in modo che le cavità nasali e orofaringee dei pazienti non si secchino. In questo modo, i pazienti possono indossare HFNC ininterrottamente per molti giorni. Inoltre, quando i pazienti chiudono la bocca, l'HFNC può creare una PEEP di 6-8 cm H2O, che favorisce l'espansione polmonare dopo interventi chirurgici al torace e riduce il rischio di polmonite correlata al collasso polmonare.

Questo è uno studio prospettico che utilizza le linee guida terapeutiche della nostra terapia intensiva per la chirurgia toracica. Gli investigatori hanno reclutato 60 pazienti sottoposti a MIE nel National Taiwan University Hospital tra gennaio 2018 e dicembre 2018. I dati clinici raccolti includevano segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, schemi e frequenze respiratorie, saturazione di ossigeno nel sangue e anidride carbonica, ecc.), esami del sangue, immagini e analisi broncoscopiche dell'espettorato.

L'obiettivo di questo studio è quello di analizzare i comuni problemi assistenziali e le complicanze che i pazienti possono incontrare durante la fase acuta in terapia intensiva dopo un MIE. Confrontando le differenze tra il gruppo di trattamento e il gruppo di controllo, i ricercatori possono interpretare il ruolo dell'HFNC.