L'influenza dell'encefalopatia epatica da shunt portosistemico intraepatico post-transgiugulare
L'influenza dello smistamento del ramo della vena porta sinistra/destra sull'encefalopatia epatica da shunt portosistemico intraepatico post-transgiugulare: uno studio controllato randomizzato multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jianjun Luo, Doctor
- Numero di telefono: +86 13801924777
- Email: luo.jianjun@zs-hospital.sh.cn
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200032
- Reclutamento
- Department of Interventional Radiology, Zhongshan Hospital, Fudan University
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Contatto:
- Jianjun Luo, MD
- Email: zhangzihan0217@126.com
-
Investigatore principale:
- Zhinping Yan, MD
-
Sub-investigatore:
- Jianjun Luo, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il sesso del paziente non è limitato, ≥ 18 anni e ≤ 75 anni;
- Cirrosi post-epatite B clinicamente diagnosticata;
- Anamnesi di rottura venosa di varici esofagee confermata dall'endoscopia, risanguinamento dopo trattamento standard;
- Funzionalità epatica Bambino A o B;
- L'imaging (TC o RM) suggerisce che il primo ramo sinistro/destro del portale intraepatico può costruire uno shunt;
- Conta piastrinica ≥ 50 × 109 / L;
- Il tempo di protrombina (PT) non supera il limite superiore del controllo normale per 3 secondi;
- Concentrazione di creatinina sierica ≤115umol/L;
- I pazienti e le loro famiglie accettano di partecipare alla sperimentazione clinica e firmano un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- L'imaging conferma la trombosi della vena porta;
- Pazienti che hanno subito un precedente trattamento chirurgico dell'ipertensione portale (inclusa splenectomia, disconnessione chirurgica o shunt);
- Combina qualsiasi tumore maligno;
- Storia di precedente encefalopatia epatica;
- Consolidamento di ascite intrattabile;
- Pressione arteriosa polmonare > 40 mmHg, frazione di eiezione ventricolare sinistra < 50%, insufficienza cardiaca congestizia o grave insufficienza valvolare;
- Altri: sanguinamento attivo persistente, i segni vitali non possono essere mantenuti, l'ammoniaca nel sangue ≥ 100, la bilirubina totale > 51umol/L non è migliorata dopo il trattamento sintomatico; infezione attiva combinata, in particolare infiammazione del sistema biliare; le pazienti di sesso femminile sono incinte o in allattamento; grave allergia al contrasto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ramo della vena porta sinistra
Shunt ramo della vena porta sinistra durante lo shunt sistemico portale intraepatico transgiugulare
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Deviazione del ramo FV sinistro o destro nella procedura TIPS
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Sperimentale: Ramo destro della vena porta
Shunt ramo della vena porta destra durante lo shunt sistemico portale intraepatico transgiugulare
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Deviazione del ramo FV sinistro o destro nella procedura TIPS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza di HE
Lasso di tempo: 2 anni
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confrontare la differenza di incidenza di HE tra lo smistamento del ramo della vena porta sinistra e destra
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jianjun Luo, doctor, Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang Q, Lv Y, Bai M, Wang Z, Liu H, He C, Niu J, Guo W, Luo B, Yin Z, Bai W, Chen H, Wang E, Xia D, Li X, Yuan J, Han N, Cai H, Li T, Xie H, Xia J, Wang J, Zhang H, Wu K, Fan D, Han G. Eight millimetre covered TIPS does not compromise shunt function but reduces hepatic encephalopathy in preventing variceal rebleeding. J Hepatol. 2017 Sep;67(3):508-516. doi: 10.1016/j.jhep.2017.05.006. Epub 2017 May 12.
- American Association for the Study of Liver Diseases; European Association for the Study of the Liver. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the European Association for the Study of the Liver and the American Association for the Study of Liver Diseases. J Hepatol. 2014 Sep;61(3):642-59. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.042. Epub 2014 Jul 8. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2015 Oct;63(4):1055.
- Bajaj JS, Heuman DM, Sterling RK, Sanyal AJ, Siddiqui M, Matherly S, Luketic V, Stravitz RT, Fuchs M, Thacker LR, Gilles H, White MB, Unser A, Hovermale J, Gavis E, Noble NA, Wade JB. Validation of EncephalApp, Smartphone-Based Stroop Test, for the Diagnosis of Covert Hepatic Encephalopathy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Oct;13(10):1828-1835.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2014.05.011. Epub 2014 May 17.
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- B2018-292R
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