Sicurezza ed efficacia dell'emoassorbimento extracorporeo di citochine nello shock settico nei cirrotici critici

I pazienti con shock settico sarebbero sottoposti a screening. Successivamente, i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione verranno sottoposti a screening e randomizzati nei due gruppi di trattamento. Saranno presi in considerazione criteri standard per definire la refrattarietà ai fluidi. In tutti i pazienti, verranno conservati il ​​​​test di attività dell'endotossina al basale e il campione di sangue e urina per esaminare l'effetto della terapia su questi fattori. Lo shock settico sarebbe definito come costrutto clinico di sepsi con ipotensione persistente che richiede vasopressori per mantenere MAP>=65 mm di Hg e con un lattato sierico> 2 mmol/L nonostante un'adeguata rianimazione del volume. Ai pazienti assegnati al braccio di trattamento e che non hanno già accesso per la dialisi verrà inserito dal medico un catetere per emodialisi standard in una delle vene femorali. L'emoperfusione verrà eseguita per una sessione entro 12 ore per tutti i pazienti randomizzati utilizzando le colonne di adsorbimento per Jianfan Biotechnology Co., Zhuhai, Cina). L'apparato di emoperfusione sarà collegato davanti all'emodializzatore in serie. La procedura verrebbe eseguita per 2 ore senza l'uso di eparina con l'uso di normale soluzione salina per il lavaggio della tubazione. Nei pazienti che richiedono anche l'emodialisi, la dialisi verrebbe successivamente continuata. Le successive sessioni di terapia sarebbero state fatte per i pazienti (se necessario).