Cambiamenti acuti nel metabolismo dei minerali dopo un pasto ad alto contenuto di fosforo nei pazienti in dialisi

Disturbi del metabolismo minerale e in particolare del metabolismo dei fosfati sono associati ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e morte nei pazienti con insufficienza renale. Nella popolazione sana il rene compensa un elevato apporto di fosforo aumentando l'escrezione renale di fosfato, ma questo non è possibile per i pazienti con insufficienza renale. A causa di ciò, il monitoraggio e il controllo dei livelli di fosfato è un obiettivo clinico importante nel trattamento dell'insufficienza renale e spesso viene raggiunto con una dieta povera di fosforo e chelanti del fosfato.

Attualmente questo monitoraggio del livello di fosfato è complicato da una scarsa comprensione di come il fosfato plasmatico reagisce acutamente a un pasto ricco di fosfato. Spesso i pazienti possono aver consumato un pasto ricco di fosfato poco prima dell'esame del sangue, il che può avere un impatto acuto sul livello di fosfato plasmatico nell'analisi del sangue e complicare il compito di valutare i loro livelli cronici di fosfato.

Per esaminare questo problema, i ricercatori desiderano condurre uno studio incrociato randomizzato, in cui i pazienti in dialisi peritoneale vengono reclutati e assegnati in modo casuale a consumare un pasto ad alto o basso contenuto di fosfato il primo giorno di prova e il contrario nel secondo.

Con esami del sangue appena prima e durante le 5 ore successive al pasto, gli investigatori esamineranno i livelli plasmatici di fosfato e altri parametri del sangue importanti per il metabolismo minerale per determinare se un pasto ricco di fosfato provoca cambiamenti significativi in ​​​​questi parametri del test rispetto ad un pasto povero di fosfati.