Studio pilota di simulazione e trattamento solo RM nella stessa sessione con radioterapia adattativa guidata da risonanza magnetica stereotassica (SMART) per le oligometastasi della colonna vertebrale

Alla luce della crescente esperienza con la radioterapia guidata da immagini a risonanza magnetica (MRgRT) e la pianificazione adattiva e i progressi nella pianificazione della sola risonanza magnetica (MR), i ricercatori propongono qui di valutare la fattibilità e la sicurezza della simulazione della sola RM nella stessa sessione e trattamento con SMART per metastasi spinali. Sebbene la SBRT della colonna vertebrale sia una modalità di trattamento standard, questa simulazione e trattamento accelerati della sola RM nella stessa sessione con il flusso di lavoro SMART è una novità. In precedenza, la consegna della SBRT della colonna vertebrale richiedeva in genere diversi giorni dal momento della consultazione alla simulazione e quindi 1-2 settimane dalla simulazione all'inizio del trattamento. In questo studio proposto, i pazienti non saranno sottoposti a simulazione di tomografia computerizzata (TC) e avranno invece simulazione e pianificazione del trattamento solo nella stessa sessione, sul tavolo, utilizzando SMART. In questo modo, i pazienti inizierebbero il trattamento entro pochi giorni dal consulto. La fattibilità del flusso di lavoro sarà definita come consegna riuscita della prima frazione di simulazione e trattamento solo MRI nella stessa sessione con SMART al primo tentativo sul tavolo per almeno il 70% dei pazienti. I pazienti saranno trattati in cinque frazioni nell'arco di 1-2 settimane. Sebbene l'obiettivo a lungo termine sarà quello di ottenere un tempo significativamente ridotto dalla consultazione al trattamento rispetto alla tradizionale radioterapia stereotassica corporea (SBRT) utilizzando la simulazione, il presente studio sarà guidato da obiettivi a breve termine di fattibilità e sicurezza del flusso di lavoro.