Survivin Long Peptide Vaccine nel trattamento di pazienti con tumori neuroendocrini metastatici
Uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità del vaccino Survivin Long Peptide (SurVaxM) in pazienti con tumori neuroendocrini metastatici (NET)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare la sicurezza, la tollerabilità e la tossicità del vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH (SurVaxM) in emulsione con adiuvante di Freund incompleto (montanide ISA 51) e somministrato per via sottocutanea con sargramostim (fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi [GM-CSF ]) in combinazione con un analogo della somatostatina, l'octreotide acetato (Sandostatin LAR) in pazienti con tumori neuroendocrini metastatici (NET) positivi alla sopravvivenza.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare il beneficio clinico (compresa la risposta completa, la risposta parziale e la stabilità della malattia come definito dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi [RECIST] versione [v] 1.1) a 6 mesi, 9 mesi e 12 mesi dall'ingresso nello studio.
II. Valutare l'immunogenicità di SurVaxM nei NET misurando i livelli di anticorpi anti-survivina e le risposte delle cellule T antitumorali nel sangue periferico.
III. Per determinare il tempo alla progressione (TTP) rispetto a prima dell'ingresso nello studio, in pazienti con NET metastatici trattati con SurVaxM.
OBIETTIVI ESPLORATORI:
I. Per esplorare i marcatori immunitari associati alle risposte cliniche a SurVaxM nel sangue periferico dei pazienti con NET.
SCHEMA:
I pazienti ricevono un vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH in adiuvante di Freund incompleto per via sottocutanea (SC) e sargramostim SC il giorno 0. Il trattamento si ripete ogni 2 settimane fino a 4 dosi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche octreotide acetato per via intramuscolare (IM) il giorno 0. I cicli di octreotide acetato si ripetono ogni 28 giorni per 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti che rimangono liberi dalla progressione del tumore a 6 mesi e non sviluppano alcuna tossicità correlata al regime o eventi avversi gravi potranno ricevere dosi aggiuntive del vaccino e del sargramostim ogni 3 mesi, fino a 1 anno dall'inizio del trattamento.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 3 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere un Karnofsky performance status >= 70 o un performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 (ovvero il paziente deve essere in grado di prendersi cura di se stesso con l'aiuto occasionale di altri).
- Diagnosi patologicamente confermata di tumore neuroendocrino di origine gastrointestinale, pancreatica o polmonare.
- I pazienti che hanno assunto analoghi della somatostatina (SSA) possono continuare ad assumere SSA durante il trattamento in studio.
- I pazienti devono avere una progressione documentata negli ultimi sei mesi su scansioni TC o MRI eseguite ad almeno quattro settimane di distanza secondo i criteri RECIST v1.1
- Il tessuto tumorale neuroendocrino archiviato deve risultare positivo per la presenza di sopravvivenza mediante immunoistochimica clinica prima dell'arruolamento nello studio
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1,5 x 10^9/L (ottenuta entro 14 giorni prima dell'arruolamento).
- Piastrine >= 100 x 10^9/L (ottenuto entro 14 giorni prima dell'arruolamento).
- Emoglobina (Hgb) > 9,0 g/dL (ottenuta entro 14 giorni prima dell'arruolamento).
- Bilirubina totale plasmatica: =<1,5 x limite superiore della norma (ULN) (ottenuto entro 14 giorni prima dell'arruolamento).
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) = <4,0 x ULN (ottenuto entro 14 giorni prima dell'arruolamento).
I pazienti che assumono anticoagulanti a dose piena (ad es. warfarin o eparina a basso peso molecolare [LMW]) devono soddisfare i seguenti criteri:
- Nessun sanguinamento attivo o condizione patologica che comporti un alto rischio di sanguinamento (ad es. tumore che coinvolge grandi vasi o varici note, che comporta un rischio significativo di sanguinamento secondo l'opinione dello sperimentatore).
- Creatinina =< 1,8 mg/dl (ottenuta entro 14 giorni dall'arruolamento).
- I partecipanti in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati (ad es. Metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il trattamento in studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
- Il partecipante deve comprendere la natura investigativa di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio.
Criteri di esclusione:
- Il paziente non deve aver ricevuto alcuna immunoterapia per alcun tumore maligno, purché fosse> 3 mesi prima dell'inizio dello studio.
- Pazienti con grave infezione concomitante o malattia medica, che secondo l'opinione dei medici curanti metterebbe a repentaglio la capacità del paziente di ricevere il trattamento delineato in questo protocollo con ragionevole sicurezza.
- Pazienti in gravidanza o in allattamento.
- I pazienti con un tumore maligno concomitante o precedente non sono ammissibili a meno che non siano pazienti con carcinoma in situ trattato curativamente o carcinoma basocellulare della pelle. I pazienti che sono stati liberi da malattia (qualsiasi precedente tumore maligno) per almeno 3 anni sono eleggibili per questo studio.
- Storia nota di una malattia autoimmune.
- Positività nota al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o malattia correlata alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o altra grave malattia medica.
- Precedente terapia locale (es. chemioembolizzazione, blanda o radioembolizzazione) è consentita se completata > 6 settimane prima della randomizzazione. Per i soggetti che hanno ricevuto la terapia locale prima della randomizzazione, deve essere documentata una crescita misurabile della malattia all'interno del campo di embolizzazione prima dello studio.
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo.
- Terapia con corticosteroidi sistemici > 2 mg di desametasone o equivalente al giorno all'ingresso nello studio.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, ritenga il partecipante un candidato non idoneo a ricevere il farmaco oggetto dello studio.
- Ricevuto un agente investigativo entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
- Aritmia cardiaca, bradicardia, tachicardia clinicamente significative che potrebbero compromettere la sicurezza del paziente o l'esito dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento (vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH, octreotide)
I pazienti ricevono un vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH in SC adiuvante di Freund incompleto e sargramostim SC il giorno 0. Il trattamento si ripete ogni 2 settimane per un massimo di 4 dosi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti ricevono anche octreotide acetato IM il giorno 0. I cicli di octreotide acetato si ripetono ogni 28 giorni per 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti che rimangono liberi dalla progressione del tumore a 6 mesi e non sviluppano alcuna tossicità correlata al regime o eventi avversi gravi potranno ricevere dosi aggiuntive del vaccino e del sargramostim ogni 3 mesi, fino a 1 anno dall'inizio del trattamento.
|
Dato SC
Altri nomi:
Dato IM
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
Dato SC
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di eventi avversi del vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH in combinazione con octreotide acetato in pazienti con tumori neuroendocrini
Lasso di tempo: Fino a 15 mesi
|
Verrà valutato con i Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 5.0 del National Cancer Institute.
Considererà una tossicità un evento avverso possibilmente, probabilmente o sicuramente correlato al trattamento.
Per ogni paziente verrà registrato il grado massimo di tossicità per ciascuna categoria di interesse ei risultati riepilogativi saranno tabulati per categoria e grado.
Sarà quantificato utilizzando i tassi osservati di eventi avversi, eventi avversi gravi (SAE) e tossicità limitanti il regime.
I tassi di tossicità saranno descritti utilizzando gli intervalli di confidenza binomiale di Jeffreys al 95% superiori a una coda.
|
Fino a 15 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Immunogenicità del vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH
Lasso di tempo: Basale fino a 15 mesi
|
Le risposte CD8+ specifiche per la sopravvivenza saranno misurate individualmente al basale, 12 settimane e alla fine dello studio.
Queste misure saranno riassunte da statistiche descrittive (medie, mediane, quartili, ecc.).
Verranno costruiti intervalli di confidenza per la mediana e la media.
L'analisi grafica esplorativa sarà utilizzata per scoprire associazioni tra variabili.
|
Basale fino a 15 mesi
|
|
Immunogenicità del vaccino peptidico SVN53-67/M57-KLH
Lasso di tempo: Basale fino a 15 mesi
|
Le risposte (umorali) degli anticorpi anti-sopravvissuto saranno misurate individualmente al basale, 12 settimane e alla fine dello studio.
Queste misure saranno riassunte da statistiche descrittive (medie, mediane, quartili, ecc.).
Verranno costruiti intervalli di confidenza per la mediana e la media.
L'analisi grafica esplorativa sarà utilizzata per scoprire associazioni tra variabili.
|
Basale fino a 15 mesi
|
|
Tasso di progressione
Lasso di tempo: Fino a 15 mesi
|
Si baserà sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione (v) 1.1 sulla scansione della tomografia computerizzata e sul tasso di confronto prima dell'inizio del trattamento.
|
Fino a 15 mesi
|
|
Beneficio clinico
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
|
Sarà valutato con RECIST v1.1.
Il beneficio clinico (CB) è definito come il numero di pazienti che hanno la migliore risposta complessiva come risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD).
La distribuzione stimata di CB sarà tracciata utilizzando le curve di Kaplan Meier e riportata con sopravvivenza mediana e intervalli di confidenza al 95%, se disponibili.
|
Fino a 12 mesi
|
|
Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla prima progressione documentata secondo RECISTv1.1, valutata fino a 15 mesi
|
Il TTP di ciascun paziente verrà confrontato con il TTP prima dell'ingresso nello studio.
L'analisi sarà descrittiva e riportata separatamente per ciascun paziente.
|
Dall'arruolamento alla prima progressione documentata secondo RECISTv1.1, valutata fino a 15 mesi
|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 15 mesi
|
Misurato da RECIST v1.1.
|
Fino a 15 mesi
|
|
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 15 mesi
|
Misurato da RECIST v1.1.
|
Fino a 15 mesi
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livelli sierici di cromogranina A, serotonina e 5-HIAA
Lasso di tempo: Basale fino a 15 mesi
|
L'analisi grafica esplorativa sarà utilizzata per scoprire associazioni tra variabili.
|
Basale fino a 15 mesi
|
|
Livelli sierici di serotonina e 5-HIAA
Lasso di tempo: Basale fino a 15 mesi
|
L'analisi grafica esplorativa sarà utilizzata per scoprire associazioni tra variabili
|
Basale fino a 15 mesi
|
|
Livelli sierici di 5-HIAA
Lasso di tempo: Basale fino a 15 mesi
|
L'analisi grafica esplorativa sarà utilizzata per scoprire associazioni tra variabili
|
Basale fino a 15 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jasmeet Kaur, MD, Roswell Park Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenoma
- Neoplasie pancreatiche
- Adenoma, cellula dell'isolotto
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Acidi grassi
- Lipidi
- Fattori biologici
- Carboidrati
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Composti policiclici
- Prodotti chimici inorganici
- Acidi grassi, volatile
- Peptidi e proteine di segnalazione intercellulare
- Glicoproteine
- Glicoconiugati
- Composti macrociclici
- Peptidi, ciclici
- Fattori di crescita delle cellule ematopoietiche
- Citochine
- Octreotide
- Montanide Isa 51
- Adiuvante di Freund incompleto
- sargramostim
- Sali
- Acetate
- Fattori stimolanti le colonie
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- I 79518 (Altro identificatore: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-00827 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .