Confronto delle linee guida standard di cura per le infezioni da Mycoplasma Genitalium tra gli uomini con uretrite non gonococcica

Mycoplasma genitalium (MG) è stato associato a uretrite non gonococcica (NGU) in molte popolazioni e la prevalenza di ceppi di MG con mutazioni geniche associate alla resistenza ai macrolidi è in aumento . Sebbene nessun test diagnostico per MG abbia l'autorizzazione della FDA negli Stati Uniti (USA), il trattamento per NGU si concentra principalmente sulla gestione della potenziale infezione da Chlamydia trachomatis (CT) utilizzando una dose singola di 1 g di azitromicina (una classe di farmaci macrolidi). Senza test per MG che potrebbero alterare le strategie di trattamento della NGU, l'attuale paradigma potrebbe contribuire alla pressione selettiva con conseguente aumento della resistenza ai macrolidi nella MG. In Australia, la consapevolezza della prevalenza della MG e delle mutazioni associate alla resistenza ai macrolidi è stata facilitata da un test diagnostico approvato prodotto da SpeeDx. srl. A seguito delle informazioni epidemiologiche generate da questo strumento diagnostico [MG ResistancePlus (MRP) Assay], l'Australian Sexual Health Alliance, che pubblica le Australian Sexually Transmitted Infection (STI) Management Guidelines for Use in Primary Care, ha rivisto la gestione delle uomini con infezione da NGU e MG. Le nuove linee guida di gestione includono il trattamento iniziale di NGU con doxiciclina e test concomitanti per MG e resistenza ai macrolidi, con successivo trattamento per i pazienti con infezione da MG in base ai risultati della resistenza. Proponiamo di utilizzare il test MRP in una popolazione di uomini con NGU per determinare l'impatto clinico della strategia di trattamento australiana rispetto all'attuale standard di cura per NGU sulla clearance dell'infezione da MG.