Il filtro OXiris adsorbente a membrana nei pazienti settici con AKI (MOSAKI)
Il filtro OXIRIS nello shock settico : l' adsorbimento di endotossine e citochine migliora l' emodinamica , la funzione renale e la risposta metabolica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pazienti con diagnosi di sepsi o shock settico Gram + , Gram - e insufficienza renale acuta Tutti i pazienti sono sottoposti a Terapia Sostitutiva Renale Continua con la membrana rivestita con eparina trattata (oXiris;Baxter );
- Anticoagulazione con citrato o eparina con monitoraggio tromboelastografico.
- Monitoraggio emodinamico con parametri dinamici ( Indice Cardiaco , Variazione Stroke Volume , Variazione Pressione Polso ) ed Ecocardiografia
- Calorimetria indiretta (prima della terapia sostitutiva renale continua e dopo 1 ora di interruzione della terapia sostitutiva renale continua)
- Laboratorio: globuli bianchi, creatinina, procalcitonina, interleuchina-6, interleuchina-10, endotossina, lattato, diuresi, tromboelastografia (post filtro e campione arterioso) e dosaggio dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno -1 negli stessi siti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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RM
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Rome, RM, Italia, 00152
- Reclutamento
- Franco Turani
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Contatto:
- FRANCO TURANI, MD
- Numero di telefono: 00393484725073
- Email: turani.franco44@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione: - Età
- Diagnosi di sepsi o shock settico (Sepsi III)
- Ventilazione meccanica o ventilazione non invasiva con PaO2 /FIO2 < 200.
- Insufficienza renale (AKI ≥ 1)
- Endotossina ( EAA ) : EAA ≥ 0,6 -0,9 > o IL6 > 150 pg/mL
Criteri di esclusione:
- Gravidanza;
- Età < 18 anni 75>
- Insufficienza renale cronica o precedente CRRT
- Malattia immunologica o farmaci immunosoppressori o EAA <0,6 con IL 6 nel range normale.
- CGS < 8 a causa di evento emorragico o ischemico.
- Rimozione ECMO v-v o a-v o ECCO2.
- Nessuna risoluzione della fonte chirurgica dell'infezione
- Condizione terminale
- Qualsiasi controindicazione all'eparina e ad altri anticoagulanti.
- Altre condizioni patologiche in cui il filtro oXiris non è indicato e sono necessarie altre opzioni terapeutiche. (per esempio . insufficienza epatica, insufficienza cardiaca)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pazienti settici con AKI
Pazienti con sepsi/shock settico ( Sepsis III ) e AKI sottoposti a Terapia Sostitutiva Renale Continua con la membrana adsorbente oXiris.
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Terapia sostitutiva renale continua con filtro oXiris
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dati emodinamici
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Variazioni della concentrazione dei farmaci vasoattivi (micron/Kg/min)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati renali
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Variazioni di emissione urinaria (mL/ 24 ore)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati respiratori
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Variazioni del rapporto P/F
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati calorimetrici
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Variazioni di VO2 (mL/min)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati infiammatori
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Cambiamenti di endotossina ( misurazione EAA )
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati di coagulazione
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Variazioni del PAI-1 (ng/mL)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati sulle citochine
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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IL6 (pg/mL)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Dati sulle citochine
Lasso di tempo: A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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IL 10 (pg/mL)
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A 24 - 48 ore dall'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Malard B, Lambert C, Kellum JA. In vitro comparison of the adsorption of inflammatory mediators by blood purification devices. Intensive Care Med Exp. 2018 May 4;6(1):12. doi: 10.1186/s40635-018-0177-2.
- Turani F, Barchetta R, Falco M, Busatti S, Weltert L. Continuous Renal Replacement Therapy with the Adsorbing Filter oXiris in Septic Patients: A Case Series. Blood Purif. 2019;47 Suppl 3:1-5. doi: 10.1159/000499589. Epub 2019 Apr 12.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 418/CE Lazio 1
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