Valutazione del dolore postoperatorio con Eddy Tips (EPPET)

STUDIO CLINICO:

1. Tasso di dolore postoperatorio di 2 protocolli di disinfezione endodontica.

-Sarà condotto uno studio clinico, nei pazienti che frequentano la Faculdade de Medicina Dentária Dental Clinic presso l'Universidade do Porto, per i primi trattamenti canalari non chirurgici. Saranno selezionati circa 80 denti monoradicolati e premolari con apici maturi, completamente formati e con diagnosi di pulpite irreversibile.

I pazienti saranno esclusi se avevano <12 anni di età; incinta; aveva un'indicazione per la profilassi antibiotica; ipertensione incontrollata o diabete mellito; fallimento renale cronico; malattie ematologiche; HIV; osteoporosi trattata con bifosfonati; terapia steroidea >5 mg/giorno di prednisolone e prima della terapia con irradiazione della testa e del collo. Escluderemo anche denti con anatomia canalare anormale, con più di 26 mm di lunghezza e con malattia parodontale avanzata. Questi pazienti saranno divisi in 2 gruppi: Gruppo 1: (gruppo di controllo) 5,25% NaOCl con sola irrigazione con ago da siringa. Gruppo 2: 5,25% NaOCl con irrigazione con ago da siringa, attivato con sistema sonico EDDY (VDW, Monaco, Germania)

Tutti i pazienti riceveranno una soluzione anestetica e dopo l'anestesia, ogni dente verrà isolato utilizzando la diga di gomma e verrà realizzata la cavità di accesso.

Il percorso di scorrimento sarà determinato utilizzando lime manuali in acciaio inossidabile, confermate da radiografie periapicali. I canali radicolari saranno strumentati, confermando la pervietà apicale con una lima K di dimensione 15, e quindi la sequenza di strumentazione. La pervietà apicale verrà mantenuta per tutta la procedura di sagomatura utilizzando il file k n. 10 tra ogni strumento.

• Tutti i canali saranno irrigati in continuo con NaOCl al 5,25% durante la strumentazione, con una siringa endodontica convenzionale con ago calibro 27. Nel gruppo 1 (gruppo di controllo), verrà effettuata un'irrigazione finale con 1,5 ml di NaOCl per canale, per 30 secondi con un movimento su e giù, con l'ago corto di 1 mm rispetto alla lunghezza di lavoro, senza legame. Successivamente, verrà eseguita una pausa di 30 secondi. Questo passaggio verrà ripetuto ancora una volta. Nel gruppo 2, verrà effettuata un'irrigazione finale con 1,5 ml di NaOCl per canale e l'irrigante verrà attivato utilizzando punte EDDY, 1 mm al di sotto della lunghezza di lavoro senza legame. L'attivazione verrà eseguita per 30 secondi, seguiti da una pausa di 30 secondi, e il ciclo verrà ripetuto ancora una volta, secondo le istruzioni del produttore.
• Dopo il protocollo di irrigazione finale, tutti i canali saranno asciugati e pellet di cotone sterili saranno posizionati nella camera pulpare con un restauro provvisorio. Nessun medicamento intracanale verrà posizionato. L'otturazione sarà eseguita nell'appuntamento successivo.