Tassi di sarcopenia in terapia intensiva mediante TC addominale: sepsi vs. trauma

I ricercatori propongono di confrontare i tassi di sviluppo della sarcopenia in soggetti settici in condizioni critiche con una coorte di riferimento di soggetti traumatizzati in condizioni critiche che non sono settici. L'ipotesi nulla è che i tassi di perdita muscolare nei soggetti con sepsi (una condizione associata ad alti livelli di infiammazione) siano paragonabili ai tassi di perdita muscolare nei soggetti senza sepsi. Come esiti secondari, i ricercatori valuteranno se i tassi di perdita muscolare sono correlati alle valutazioni cliniche in terapia intensiva (indice di massa corporea, punteggio di fragilità, punteggio di gravità della malattia), con decorso clinico attraverso l'ospedale (durata della degenza in terapia intensiva (LOS), durata del ventilazione meccanica, LOS ospedaliera, riammissioni in terapia intensiva, riammissioni ospedaliere) e con esiti (destinazione dimissione, mortalità in terapia intensiva, mortalità ospedaliera e mortalità a sei mesi).

Per rispondere a questa domanda, i ricercatori propongono di analizzare retrospettivamente l'imaging TC addominale esistente dei soggetti trattati in terapia intensiva. Le stime della massa muscolare saranno eseguite determinando l'area della sezione trasversale del muscolo scheletrico per i muscoli a livello della vertebra L3 utilizzando tecniche precedentemente validate. Le immagini TC saranno state raccolte nell'ambito delle cure di routine per i soggetti ricoverati in una terapia intensiva mista medico-chirurgica. Questi dati saranno correlati con informazioni cliniche e demografiche rese anonime. I partecipanti allo studio saranno raggruppati in due coorti: soggetti ricoverati in terapia intensiva per sepsi e soggetti ricoverati in terapia intensiva per trauma. Saranno escluse le persone che hanno subito sia traumi che sepsi. Saranno inclusi solo i soggetti con almeno 2 o più eventi di imaging TC addominale.

I risultati di questo studio saranno valutati utilizzando un modello lineare generalizzato per determinare se i due gruppi sono diversi. Da studi precedenti, i ricercatori stimano che saranno necessari 73 soggetti in ciascun gruppo per rilevare le differenze tra i gruppi per l'esito primario.

I risultati di questo studio si aggiungeranno alla comprensione generale dei tassi di perdita muscolare in un contesto di terapia intensiva per i soggetti ricoverati in terapia intensiva con sepsi, rispetto ai soggetti con trauma. Le informazioni sugli esiti secondari saranno presentate in modo descrittivo per mostrare i tassi di sarcopenia per le due coorti, nel contesto di variabili cliniche, demografiche e amministrative selezionate.