PET parametrico del cancro genito-urinario
Studio pilota che utilizza la PET parametrica per valutare la risposta precoce al trattamento alla terapia mirata per il cancro genitourinario (GUC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma a cellule renali (RCC) è uno dei primi dieci tipi di cancro negli Stati Uniti. Un terzo dei RCC è metastatico e associato a uno scarso tasso di sopravvivenza a 5 anni dell'8%. L'RCC metastatico viene solitamente trattato con terapia mirata o immunoterapia che è costosa (> $ 10.000 al mese) e ha un basso tasso di risposta (<30%). L'identificazione efficace dei farmaci più appropriati per un paziente si basa sull'imaging non invasivo per valutare la risposta precoce ai farmaci. Tuttavia, la pratica corrente mediante imaging anatomico come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) può valutare la risposta solo due mesi dopo l'inizio della terapia mirata. Questo approccio espone molti pazienti a trattamenti altamente tossici e costosi senza alcun beneficio per mesi e ritarda l'inizio di altre terapie efficaci.
I ricercatori ipotizzano che l'imaging della perfusione funzionale mediante tomografia a emissione di positroni (PET) possa consentire la valutazione della risposta dell'RCC già a 1-2 settimane, dato che l'RCC è altamente correlato all'angiogenesi e la maggior parte dei farmaci mirati per l'RCC sono antiangiogenici. Tuttavia, le opzioni cliniche per l'imaging renale funzionale sono molto limitate. Sebbene la TC o la RM con mezzo di contrasto dinamico possano essere utilizzate per l'imaging della perfusione, il loro uso è limitato perché il 30% dei pazienti con RCC ha malattie renali croniche con disfunzione renale e sono a maggior rischio di nefropatia indotta da mezzo di contrasto e fibrosi sistemica nefrogenica. I radiotraccianti PET esistenti (ad es. 15O-acqua) per l'imaging della perfusione sono di breve durata e generalmente non disponibili per l'uso clinico. Questo progetto esplora l'imaging parametrico della perfusione PET utilizzando il 18F-fluorodesossiglucosio (FDG) ampiamente accessibile. 18F-FDG PET è convenzionalmente utilizzato per l'imaging metabolico ed è stato raramente utilizzato per l'imaging dei reni perché l'escrezione fisiologica di 18F-FDG nella pelvi renale contamina la qualità dell'immagine per la valutazione del tumore renale. I ricercatori esplorano il potenziale del radiotracciante metabolico 18F-FDG per l'imaging di perfusione impiegando la scansione dinamica quadridimensionale (4D: spazio 3D più tempo 1D) e la modellazione cinetica del tracciante, portando all'imaging parametrico della cinetica di perfusione FDG senza essere influenzato dal 18F- Escrezione di FDG. Il metodo PET parametrico può potenzialmente identificare la risposta RCC e valutare l'efficacia del farmaco con 1-2 settimane di trattamento rispetto ai 2 mesi degli attuali metodi di imaging anatomico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lynda Painting, BS
- Numero di telefono: 916-731-9004
- Email: lpainting@ucdavis.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dana Little, MS
- Numero di telefono: 916-734-7749
- Email: dalittle@ucdavis.edu
Luoghi di studio
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- UC Davis Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con GUC patologicamente confermata. Per quei pazienti il cui carcinoma renale primario è stato rimosso, devono avere una o più lesioni tumorali metastatiche indice all'interno del campo visivo PET per l'analisi PET/TC parametrica 18F-FDG per determinare la risposta.
- I pazienti sono programmati per una terapia antitumorale mirata, inclusi sunitinib, pazopanib, cabozantinib, everolimus e altri.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un modulo di consenso informato.
- Capacità di aderire al programma delle visite di studio e ad altri requisiti del protocollo.
- Uomini e donne di età ≥21 anni.
- Aspettativa di vita ≥ 6 mesi.
- Soggetti di sesso femminile con potenziale non riproduttivo (ovvero post-menopausa per anamnesi - assenza di mestruazioni da ≥1 anno; O anamnesi di isterectomia; O anamnesi di legatura delle tube bilaterale; O anamnesi di ovariectomia bilaterale). Oppure, i soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 72 ore prima della prima somministrazione del farmaco.
- Soggetti di sesso maschile e femminile che accettano di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace (ad es. impianti, iniettabili, pillole anticoncezionali con due ormoni, dispositivi intrauterini [IUD], astinenza completa o partner sterilizzato e sterilizzazione femminile) e un metodo di barriera (ad es. , preservativi, anello vaginale, spugna, ecc.) durante il periodo di terapia e per 90 giorni dopo l'ultima dose di farmaco.
- Per la coorte di minoranza, il soggetto deve essere un membro di una popolazione minoritaria razziale/etnica riconosciuta a livello federale per includere: afroamericani o neri; Nativo americano; nativo dell'Alaska; Nativo hawaiano o altro isolano del Pacifico; americano asiatico; Ispanico o latino. Ciò sarà verificato tramite autodenuncia da parte del soggetto.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi condizione che vieterebbe la comprensione o la prestazione del consenso informato.
- Qualsiasi condizione medica, inclusi ulteriori tumori maligni, anomalie di laboratorio o malattie psichiatriche che impedirebbero al soggetto di partecipare e aderire alle procedure relative allo studio.
- - Precedente trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale nelle 4 settimane precedenti
- Incapace di sdraiarsi supino per l'imaging di 1 ora con PET
- Prigionieri
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Pazienti con GUC
Ogni paziente con GUC verrà prima sottoposto a una scansione TC a raggi X per la correzione dell'attenuazione.
Successivamente, 10 mCi 18F-Fludeossiglucosio (18F-FDG) verranno iniettati nel paziente attraverso la flebo in un periodo di 10 secondi.
La scansione PET inizia 10 secondi prima dell'iniezione di FDG e dura 60 minuti.
Dopo la scansione PET, il paziente scende dallo scanner.
Verrà prelevato un campione di sangue (10 cc) utilizzando un metodo a farfalla con il tempo registrato.
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Ogni paziente verrà sottoposto a una scansione PET/TC dinamica F18-FDG al basale e 2 settimane dopo la terapia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel flusso sanguigno
Lasso di tempo: Due settimane
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Il flusso ematico tumorale nell'unità di mL/min/g sarà derivato da FDG-PET dinamico precoce con modellazione cinetica del tracciante.
Verrà calcolata la variazione tra le scansioni di riferimento e quelle di follow-up.
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Due settimane
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Cambiamenti nel volume del sangue
Lasso di tempo: Due settimane
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La frazione del volume sanguigno del tumore in percentuale sarà derivata da FDG-PET dinamica precoce con modellazione cinetica del tracciante.
Verrà calcolata la variazione tra le scansioni di riferimento e quelle di follow-up.
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Due settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione con la risposta anatomica del tumore
Lasso di tempo: Due mesi
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Correlazione tra i cambiamenti funzionali misurati mediante PET/TC parametrica a due settimane con variazione delle dimensioni anatomiche misurata mediante TC o RM standard a due mesi.
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Due mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inclusione della coorte di minoranza
Lasso di tempo: Un anno dopo il trattamento
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Inclusione di soggetti di varia razza e/o etnia per assicurare che i risultati siano generalizzabili all'intera popolazione e per raccogliere informazioni sulle differenze per razza e/o etnia.
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Un anno dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guobao Wang, PhD, University of California, Davis
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1374902
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