Meccanismi biologici dell'esercizio precoce dopo emorragia intracerebrale (BEACH)
Meccanismi biologici dell'esercizio precoce dopo emorragia intracerebrale: uno studio pilota randomizzato controllato di cicloergometria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Elizabeth K Zink, RN, PhD(c)
- Numero di telefono: 410-502-5726
- Email: ezink1@jhmi.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wendy C Ziai, MD, MPH
- Email: weziai@jhmi.edu
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University, Department of Neurology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emorragia intracerebrale sopratentoriale con o senza emorragia intraventricolare
- Punteggio Rankin modificato pre-morboso di 0-2
- Il paziente deve essere in grado di fornire il consenso informato o avere un rappresentante legalmente autorizzato a fornire il consenso per conto del paziente
Criteri di esclusione:
- Pazienti con condizioni infiammatorie note, infezioni che richiedono antibiotici o gravidanza
- Pazienti che ricevono quotidianamente farmaci antinfiammatori inclusi ma non limitati a prednisone, metotrexato, farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene, indometacina, celecoxib) e aspirina > 325 mg
- Glasgow Coma Score (GCS) 3 48 ore dopo il ricovero
- Pazienti in cui il ritiro del supporto vitale è preso in considerazione dai decisori surrogati
- Lesioni agli arti inferiori, alle anche o al bacino, peso >250 kg (limite di peso del ciclo) o habitus corporeo che preclude la normale funzione del ciclo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cicloergometria supina degli arti inferiori
I pazienti riceveranno due sessioni di cicloergometria di 20 minuti separate da almeno 4 ore oltre alle cure abituali.
Il ciclo sarà impostato su una marcia pari a zero e inizierà in modalità passiva, il paziente sarà in grado di pedalare attivamente se i pazienti sono in grado.
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Il cicloergometro consente il movimento degli arti inferiori da parte di un motore se un paziente sta vivendo un disturbo della coscienza o non è altrimenti in grado di muovere una o entrambe le gambe.
Se un paziente è in grado di pedalare attivamente, il dispositivo consente al paziente di muovere le gambe del paziente senza il supporto del motore.
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Nessun intervento: Controllo
I pazienti riceveranno solo le cure abituali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del livello di interleuchina-1beta nel sangue (picogrammi/millilitri)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione assoluta del livello di interleuchina-6 nel sangue (picogrammi/millilitri)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del livello del fattore alfa di necrosi tumorale nel sangue (picogrammi/millilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del livello di proteina C reattiva nel sangue (nanogrammi/millilitri)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione assoluta del livello del fattore neurotrofico derivato dal cervello nel sangue (picogrammi/millilitri)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del livello di interleuchina-1beta nel liquido cerebrospinale (picogrammo/millilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Il liquido cerebrospinale (CSF) verrà raccolto solo nei pazienti con drenaggio ventricolare esterno come parte della cura dei pazienti.
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione assoluta del livello di interleuchina-6 nel liquido cerebrospinale (picogrammo/millilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Il liquido cerebrospinale verrà raccolto solo nei pazienti con drenaggio ventricolare esterno come parte della cura dei pazienti.
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del fattore di necrosi tumorale (TNF) -Livello alfa nel liquido cerebrospinale (picogrammo/millilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Il liquido cerebrospinale verrà raccolto solo nei pazienti con drenaggio ventricolare esterno come parte della cura dei pazienti.
Intervallo normale di TNF-alfa (da 1,45 pg/ml a 1.073,41 pg/ml)
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del livello di proteina C reattiva nel liquido cerebrospinale (nanogrammi/millilitri)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Il liquido cerebrospinale verrà raccolto solo nei pazienti con drenaggio ventricolare esterno come parte della cura dei pazienti
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione assoluta del livello del fattore neurotrofico derivato dal cervello nel liquido cerebrospinale (picogrammo/millilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Il liquido cerebrospinale verrà raccolto solo nei pazienti con drenaggio ventricolare esterno come parte della cura dei pazienti
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Variazione del livello di cortisolo salivare (microgrammi/decilitro)
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Giorno 1, giorno 3 e giorno 7 di studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione assoluta nel punteggio della dinamometria manuale (libbre)
Lasso di tempo: Giorni di studio 1, 3, 7, giorno del trasferimento dall'unità di terapia intensiva o della dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni
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Verrà calcolata una media di tre misurazioni con dinamometria portatile per ciascun episodio di misurazione e verrà misurata la variazione nel tempo.
La forza di presa è riportata in libbre e confrontata con i valori normativi basati sulla popolazione e sul sesso.
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Giorni di studio 1, 3, 7, giorno del trasferimento dall'unità di terapia intensiva o della dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni
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Stato di salute fisica pre-morbosa globale misurato dalla scala Promis v1.2
Lasso di tempo: Giorno 1 di studio
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La sottoscala dello stato di salute fisica globale della scala Promis v1.2 sarà utilizzata per misurare lo stato di salute fisica pre-morbosa.
Per assegnare un punteggio a ciascuno dei quattro item viene utilizzata una scala Likert a 5 punti.
I punteggi per ciascun elemento vengono sommati come punteggio grezzo e convertiti in punteggi T utilizzando una tabella standardizzata con punteggi T più alti che indicano un migliore stato di salute fisica.
Un punteggio t medio che rappresenta la popolazione è 50.
10 punti equivalgono a 1 deviazione standard, quindi un punteggio di 60 significa che si è una deviazione standard migliore rispetto alla popolazione generale.
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Giorno 1 di studio
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Stato globale di salute mentale pre-morbosa misurato dalla scala Promis v1.2
Lasso di tempo: Giorno 1 di studio
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La sottoscala sullo stato di salute mentale globale della scala Promis verrà utilizzata per misurare lo stato di salute mentale pre-morbosa.
Per assegnare un punteggio a ciascuno dei quattro item viene utilizzata una scala Likert a 5 punti.
I punteggi per ciascun elemento vengono sommati come punteggio grezzo e convertiti in punteggi T utilizzando una tabella standardizzata con punteggi T più alti che indicano un migliore stato di salute fisica.
Un punteggio t medio che rappresenta la popolazione è 50.
Dieci punti equivalgono a 1 deviazione standard, quindi un punteggio di 60 significa che una deviazione standard è migliore rispetto alla popolazione generale.
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Giorno 1 di studio
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Stato funzionale valutato dal punteggio Rankin modificato (mRS)
Lasso di tempo: Valutazione dello standard di cura a 90 giorni
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Il punteggio Rankin modificato verrà utilizzato per misurare la funzionalità in termini di attività della vita quotidiana dopo l'ictus.
Una scala ordinale a sei punti (0-6) con punteggi più bassi che indicano una disabilità minore e punteggi più alti che indicano una disabilità sempre più grave.
Un punteggio di 6 indica la morte.
Segnalazione della frequenza di ciascuna categoria di punteggio.
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Valutazione dello standard di cura a 90 giorni
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Cambiamento dello stato funzionale valutato dal punteggio Rankin modificato
Lasso di tempo: Giorno del trasferimento o della dimissione dall'unità di terapia intensiva, valutazione a 90 giorni
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Il punteggio Rankin modificato verrà utilizzato per misurare la funzionalità in termini di attività della vita quotidiana dopo l'ictus.
Una scala ordinale a sei punti (0-6) con punteggi più bassi che indicano una disabilità minore e punteggi più alti che indicano una disabilità sempre più grave.
Un punteggio di 6 indica la morte.
La variazione dello stato funzionale è stata calcolata sottraendo il primo punteggio (dimissione) dal secondo punteggio (valutazione a 90 giorni).
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Giorno del trasferimento o della dimissione dall'unità di terapia intensiva, valutazione a 90 giorni
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Variazione della forza muscolare valutata dal punteggio MRCS (Medical Research Council Sum).
Lasso di tempo: Giorni di studio 1, 3, 7, Al trasferimento dall'unità di terapia intensiva o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni, visita di follow-up a 30 giorni
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L'MRCS verrà utilizzato per misurare la forza muscolare nel tempo.
Lo strumento è una scala a 60 punti che indica la forza muscolare in 6 gruppi muscolari.
Tre gruppi muscolari ciascuno sugli arti superiori destro e sinistro e tre ciascuno sugli arti inferiori destro e sinistro.
Ad ogni gruppo muscolare viene assegnato un punteggio da 0 a 5 su 5 punti possibili.
Viene prodotto un punteggio composito con un massimo di 60, è possibile ottenere 30 punti per ciascun lato del corpo.
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Giorni di studio 1, 3, 7, Al trasferimento dall'unità di terapia intensiva o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni, visita di follow-up a 30 giorni
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Capacità di svolgere attività della vita quotidiana valutata dall'indice Barthel
Lasso di tempo: Al trasferimento dall'unità di terapia intensiva o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni, visita di follow-up a 30 giorni
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L'indice di Barthel verrà utilizzato per misurare la capacità di un partecipante di svolgere in dettaglio le attività della vita quotidiana.
Lo strumento è una scala a 10 item con un range da 0 a 100 punti.
Punteggi più alti indicano livelli di funzionalità più elevati.
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Al trasferimento dall'unità di terapia intensiva o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 60 giorni, visita di follow-up a 30 giorni
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Stato di salute valutato dalla Stroke Impact Scale versione 3.0
Lasso di tempo: Durante la visita di controllo a 30 giorni
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Si tratta di un questionario composto da 59 voci che misurerà lo stato di salute in 8 domini dopo l'ictus.
Una scala Likert a 5 punti viene utilizzata per assegnare un punteggio a ciascun elemento con punteggi più alti che indicano uno stato di salute percepito più elevato.
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Durante la visita di controllo a 30 giorni
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Percezione del recupero dall'ictus valutato dalla Stroke Impact Scale versione 3.0
Lasso di tempo: Durante la visita di controllo a 30 giorni
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L'ultima domanda dello strumento misura la percezione di un partecipante riguardo al recupero dall'ictus utilizzando una scala da 0 a 100 con punteggi più alti che rappresentano livelli più elevati di recupero e punteggi più bassi che rappresentano un recupero minore.
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Durante la visita di controllo a 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth K Zink, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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